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任脉
1【经脉循行】起于小腹内(胞宫)→下出于会阴部(会阴穴)→向前上行阴毛部→在腹内沿前正中线上行→关元穴→咽喉部→抵下颌颏唇沟(承浆穴)→环口唇→面部→进入眼眶内联系眼球。【联络的脏腑器官】生殖器、脐、咽喉、口唇、目等。
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3原文参考[1]《素问·骨空论》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。[2]《灵枢·五音五味》:冲脉、任脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海;其浮而外者,循腹(右)上行,会于咽喉,别而络唇口。[3]《难经·二十八难》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元、至咽喉。[4]《灵枢·经脉》:任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。中极之下:即本经中极穴。颐:下颌部,承浆穴所在。
4功能1、为“阴脉之海”。“总任诸阴经”。2、“主胞胎”,即与生育功能密切相关,称为“生养之本”。“女子二七(十四岁)天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”(《素问·上古天真论》);“天癸”即精气,肾中精气与任脉相联系,是维持人的生育、生殖、生长的根本。
5病候(古代记载)1、任脉为病,男子内结、七疝,女子带下、瘕聚。(《素问·骨空论》)2、其女子不孕,癃、痔、遗溺、嗌干。(《素问·骨空论》)3、实则腹皮痛,虚则痒搔(络脉病)。(《灵枢·经脉》)4、任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。(《难经·二十九难》)5、苦少腹绕脐,下引横骨,阴中切痛。(《脉经·平奇经八脉病》)
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10腧穴本经共24个腧穴:会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。(重点掌握9穴)
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12中极膀胱募穴[定位]前正中线上,当脐中下4寸。[功能]益气利水,疏调经气[主治]主治膀胱、尿道、生殖和小腹部病症小便不利,遗溺不禁,阳痿,早泄,遗精,白浊,疝气偏坠,积聚疼痛,月经不调,阴痛,阴痒,痛经,带下,崩漏,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,水肿。[刺灸]直刺0.5--1寸。
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14关元小肠募穴,任脉与足三阴经交会穴[定位]前正中线上,当脐中下3寸。[功能]温阳固脱,通调三阴,益肾保健本穴为培元固本、补气益精、回阳固脱之要穴。是足三阴与任脉之会穴,又为三焦之气所生之处,男子藏精,女子藏血之处,《针灸穴名解》称此穴为人身阴阳元气交关之处,为养生家聚气凝神之所,亦老子所谓玄之又玄,众妙之门也。唐容川谓关元为元阴元阳交关之所,即先天之气海也。
15[主治]为强壮要穴、壮阳要穴、回阳急救要穴。是主治男、女泌尿生殖系病及诸虚劳损常用穴。如中风脱证,虚劳冷惫,羸瘦无力,溺血,小便不利,尿频,尿闭,遗精,白浊,阳萎,早泄,月经不调,经闭,经痛,赤白带下,阴挺,崩漏,阴门瘙痒,恶露不止,胞衣不下,消渴,眩晕。[刺灸]直刺0.5-1寸;虚证多用灸法《铜人》:凡大病宜灸脐下五百壮。
16气海[定位]下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸[功能]补肾固元,升阳益气[主治]为补肾(气)要穴、培元保健要穴。是治疗中下焦气机失畅和泌尿生殖病症常用穴。如绕脐腹痛,水肿鼓胀,脘腹胀满,水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遗尿,遗精,阳萎,疝气,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,脏气虚惫,形体羸瘦,四肢乏力。[刺灸]直刺0.5-1寸。孕妇慎用。多灸之。[附注]肓之原穴。
17气海为气血之会,呼吸之根。藏精之所,生气之海,下焦重要穴。灸之得法,有温下振阳,大补元气之功能。其犹如釜底增薪,故能加强膀胱之气化,使膀胱之气化上升布达周身,洒陈五脏六腑。
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19穴位主治鉴别表穴 位 特 殊 性气 海元气要穴,有培补元气之功用于元气不足关 元阳气要穴,温补元阳,用于真阳不足中 极水气要穴,摄利小便,多用于通摄水道阴陵泉湿气要穴,功能运化水湿,用于脾虚湿困
20神阙[定位]在腹中部,脐中央。[功能]培元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠[主治]本穴为“先天之本源,生命之根蒂”。能温通元阳、复苏固脱、调和脾胃、益气养血,具有良好的养生保健作用。为回阳固脱和养生保健要穴。对中阳不足所致消化不良、腹泻、下痢、虚喘等有防治作用;也是寒湿中腹之急腹症常用穴.现代应用:急性荨麻疹,用火罐法。[刺灸]禁刺;隔物灸;药物敷贴法(脐疗)。
21实验证实:神阙温灸具有明显的提高机体免疫力,调节脏腑功能紊乱,延缓衰老等作用。对神阙的保健方法常有按摩和灸法,其中以按摩法最简便,以灸法最有效。
22中医脐疗在我国已有2000多年历史,临床常用于内、外、妇、儿、五官等科,可以治疗全身近二百种疾病。脐中疗法能激发脐之深处丹田的元气能量,从而升降气机,调和百脉,回阳急救,祛病延年,维持生命健康。从传统的神阙穴应用来看,其疗法大而言之可分为药物贴敷疗法、物理刺激和气功意守疗法三个大类。
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25参考:薄智云的腹针疗法
26[定位]前正中线上,当脐中上4寸。[功能]消积化滞,健脾和胃,化湿理中,升阳益气[主治]为主治中焦脾胃病以及腑病、痰病要穴(1)脾胃病:痛、胀、呕、吞酸、食不化;(2)六腑病(八会穴):腑会中脘。(3)痰湿病:痰湿引起的各种疾病。《医学纲目》:一切痰病,取丰隆、中脘《扁鹊心书》记载:治疗癫痫病,重灸中脘穴,必可治愈,疗效甚佳。[刺灸]直刺0.5-1寸。顽病多灸之效佳。中脘胃经募穴腑会中脘
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29穴位主治鉴别表穴位共性特殊性下脘 散而祛之,通肠腑中脘治胃疾和而消之,理中气上脘 健而运之,调胃气
30巨阕心募穴【定位】在上腹前正中线上,当脐中上6寸。【取法】仰卧位,于胸剑联合至脐中连线的上1/4与下3/4的交点处取穴。【主治】主治心、胃及神志病胃痛,反胃,胸痛,吐逆不食,腹胀;咳嗽,黄疸,蛔虫痛;惊悸,尸厥,健忘。【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;宜灸。
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34膻中心包经之募穴,八会穴之气会[定位]在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。[功能]宽胸,理气,通乳[主治]主治气病,尤其是上焦气机不畅所致的病症以及心、肺、胸、胁、乳、咽等脏腑器官病变。咳嗽,气喘,咯唾脓血,胸痹心痛,心悸,心烦,产妇少乳,噎嗝,膨胀[刺灸]平刺0.3-0.5寸。
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37穴位共 性特殊性膻中疏利上焦气机气海调气要穴疏利下焦气机中脘疏利中焦气机穴位主治鉴别表
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39天 突[定位]胸骨柄上窝[功能]除壅消滞,清热化痰,通利气机[主治]主治穴下脏器病:气管、喉、咽、食道病如咳嗽、咽喉病、食道炎等及呃逆,甲亢。[现代应用]1、癔病2、梅核气3、痰厥4、哮喘、咳嗽5、暴喑6、呃逆7、急性支气管炎8、急性咽炎[操作]直刺0.5寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入1.5寸。
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41穴位主治鉴别表穴 位共性 特殊性中 脘 温化寒痰,祛胃府之痰祛痰天 突开痰利气,祛肺系之痰
42廉泉[定位]在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。[主治]主治舌、咽喉、气管病如舌下肿痛,舌根急缩,舌纵涎出,舌强,中风失语,舌干口燥,口舌生疮,暴喑,喉痹,聋哑,咳嗽,哮喘,消渴,食不下。[刺灸]直刺0.5-0.8寸。[附注]阴维、任脉之会。
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44穴位主治鉴别表穴位共 性 特殊性哑门偏于治疗脑病之喑哑失语廉泉偏于治疗舌病之喑哑失语治喉病要穴
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46承 浆:【定位】在面部,颏唇沟的正中凹陷处。【取法】正坐或仰卧位取穴。【主治】主治唇、口、齿、颈病如面瘫,口唇疮疹,项强,齿痛,面肿。治疗口腔溃疡、颈项强痛效果较好现代常用于治疗:面神经麻痹牙龈炎,口腔溃疡,失语,脑血管病后遗症
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48穴名部位主治12中极下腹遗尿小便不利遗精月经不调阴挺关元下腹遗尿尿闭泄泻阳痿月经不调虚劳气海下腹腹痛泄泻遗尿崩漏虚脱下脘上腹腹痛泄泻呕吐中脘上腹胃痛呕吐腹胀泄泻癫狂膻中胸气喘胸痛心悸呕吐天突颈咳嗽气喘暴喑咽喉肿痛噎嗝廉泉颈舌强不语舌下肿痛吞咽困难承浆颏口歪齿痛任脉重点穴位主治提要表
49任脉小结1、经脉循行起于胞中,出会阴,向前循腹胸颈部正中上行至唇下,环唇分成两支入目眶。2、取穴要点脐下4寸、3寸、1寸半取中极、关元、气海;脐上4寸取中脘;乳头连线中点取膻中;胸骨上窝取天突;舌骨上取廉泉;颏唇沟正中取承浆。
503、主治要点下腹部腧穴治下焦病:中极治膀胱病,关元、气海治肝、肾、大肠及妇科病,且可回阳救逆治虚证。上腹部腧穴治中焦病:中脘治脾胃病。胸部腧穴治上焦病:咳喘,胸痛,噎膈;膻中兼治乳病;天突兼利咽喉。颈部颏部腧穴治局部疾病:廉泉治舌咽病;承浆治口腔病。
514、操作要点腹部腧穴妊娠禁针;膻中平刺;天突向胸骨后方斜刺;廉泉向舌根斜刺。
52作业题1、简述任脉的体表循行和体内联系。2、简述任脉病候特点和本经主治要点。3、写出重点腧穴的定位、主治特点、剌灸方法。