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时间：2022-11-09
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气管插管全麻术后喉头水肿患者的护理
1主要内容一、概念二、病因三、临床表现四、护理措施
2一、概念喉头水肿：是指喉部松弛处的粘膜下有组织液侵润，它是气管插管术后常见的并发症，起病急、发展快，患者常用数分钟或数秒钟内发生喉鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息，如处理不当或不及时常可危及生命。
3二、病因气管插管术后发生喉头水肿的病因：主要多由气管插管、术后反复抽吸口咽腔、鼻咽腔、气管内分泌物、反复刺激呼吸道或炎症引起。
4三、临床表现以咽喉疼痛，声音嘶哑、伴喉鸣音、吸气性呼吸困难为主要临床表现。严重呼吸困难时，可出现“三凹征”，患者口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安、出汗、心电监护心率加快，血氧饱和度低于85%，喉镜检查可见喉黏膜呈深红色水肿。
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6四、护理措施2、减少或避免呼吸道刺激①正确抽吸口腔、鼻咽、气管内分泌物。②对于清醒的病人应指导患者有效的咳嗽技巧。
7四、护理措施3、心理护理患者术后一旦出现喉头水肿所致的呼吸困难，会产生巨大的恐惧心理，因此，要及时给予良好的心理护理，首先要给患者吸氧缓解呼吸困难症状、消除患者紧张情绪，同时向患者解释喉头水肿是气管插管后的一种常见并发症，对此我们有长期的治疗体会和成功经验，让患者树立信心，减轻焦虑和烦躁。
8四、护理措施4、应用药物治疗或行气管切开术结合临床抗生素治疗，分别给予地塞米松5~10mg庆大霉素8万U雾化吸入，静推地塞米松10mg或行气管切开
9四、护理措施如何减轻喉头水肿？1、拔管病人尽量不说话，让声带休息2、保湿：予以湿化器加湿，避免声带表面粘膜干燥而成为吸附剂；嘱患者尽量用鼻子呼吸，是保护喉咙湿润的天然方式；情况允许可给予温水。3、减少避免呼吸道刺激
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