喉头水肿急救流程.doc

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1、喉头水肿急救配合流程患者发生急性喉头水肿导致窒息通知值班医生及麻醉师紧急评估l有无气道阻塞l有无呼吸，呼吸的频率和程度l有无脉搏，循环是否充分l神志是否清楚l迅速纠正缺氧l开放气道，清除气道异物，保持气道通畅；大管径吸痰管吸痰l粗针头紧急行环甲膜穿刺，颈部手术后迅速解除颈部压迫，可打开手术切口，解除喉阻塞l气管插管或气管切开喘鸣音加重、发声困难或失声、气道阻塞10留观24小时或入院面部或颈部肿胀、SPO2↓、呼吸困难呼之无反应，无脉搏、心率↓心肺复苏、简易呼吸器使用密切观察患者病情变化迅速建立2条静脉通道，根据医嘱对症用药抢救车、电除颤仪、吸引器、吸痰用物、呼吸机、插灯等抢救物品

2、及时到位，心跳骤停者，应将心三联一套呈备用状态；有过敏性休克症状者，应将肾上腺素、地塞米松呈备用状态配合麻醉师行气管插管或气管切开，并预调呼吸机参数，保持呼吸机运转正常密切监测生命体征及各项检查指标，做好抢救记录工作加强护理与监护，预防并发症的发生[规范要求]1．患者发生急性喉头水肿导致窒息时，应立即通知医生及麻醉师。2．紧急评估，如患者出现喘鸣音加重、发声困难或失声、呼吸困难、紫绀加重、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现，SpO2≤85%以下甚至出现呼之不应、心跳骤停者，应立即抢救并行气管插管或气管切开术，解除气道阻塞，纠正缺氧症状。3．在值班医生及麻醉师未到场前，应先行开

3、放气道，立即解除呼吸道梗阻，使用简易呼吸器进行加压给氧呼吸，建立有效肺通气，必要时心肺复苏，以免延误抢救时机。4.迅速建立2条静脉通道，根据医嘱对症用药。5．需将抢救车、电除颤仪、吸引器、吸痰用物、呼吸机、插灯等抢救物品及时到位，均呈备用状态，心跳骤停者，应将心三联一套呈备用状态；有过敏性休克症状者，应将肾上腺素、地塞米松呈备用状态。6．颈部手术的患者易发生喉头水肿现象，床旁应备有简易呼吸器、气管插管用物、气管切开用物、无菌石蜡油及无菌手套。7．配合麻醉师行气管插管（应在插管前去除床头的床板，患者体位应取平卧，头后仰，必要时可肩部垫软枕，充分暴露气道，保持气道呈一直线），并预调呼

4、吸机参数，保持呼吸机运转正常。8．严密观察生命体征、SpO2、神志、瞳孔变化，密切做好病情监测及抢救记录工作。9.密切监测血气分析值及其他常规检查的指标。10.做好相关的事件讨论工作，总结经验，加强护理，预防并发症的发生。