泌尿生殖系统常见疾病与症状分析医学ppt

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1、泌尿系统相关疾病基础知识主要内容泌尿系统生理功能2泌尿系统常见疾病3泌尿系统疾病常见临床症状4泌尿系统疾病常见症状解析5泌尿系统组成结构1泌尿系统组成结构泌尿系统生理功能排泄机体代谢过程中所产，生的，各种不被机体所利用或者有害的物质，向体外输送的生理过程营养物质的代谢产物衰老的细胞所形成的产物随食物摄入的多余物质被排出的物质定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。原因：⑴炎症、机械及肿瘤刺激⑵膀胱容量减少⑶下尿路梗阻1、尿频鉴别多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引

2、起。病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。2、尿急定义：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。原因：急性炎症膀胱容量过小焦虑病人3、尿痛定义：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道疼痛者为之。多为炎症表现。表现可为：烧灼感或刀割样痛、抽痛等。以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。4、排尿困难病因：下尿路梗阻所致结石、肿瘤、尿道断裂、狭窄、前列腺增生。定义：包含尿踌躇、费力、不畅、尿线无力、分叉、变细、滴沥等都称为排尿困难。5、尿流中断定义：排尿过程中尿流突然中断。病因：多见于膀胱结石，常伴有放射性疼痛。尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。急性尿潴留：突然发生，膀

3、胱区胀痛。常见于尿道损伤、脊髓损伤、尿道急性感染、腰麻后等情况下。某些药物亦可引起急性尿潴留。慢性尿潴留：发病缓慢，病人一般无不适感。多见于下尿路不完全梗阻或神经原性膀胱等。6、尿潴留定义：尿不能控制而自行排出。7、尿失禁分类①真性尿失禁②压力性尿失禁③急迫性尿失禁④充溢性尿失禁病因：2—3岁以前多为生理性。3岁以后要考虑是病理性：如神经原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄。定义：入睡后不自主排尿而湿床者。8、遗尿二、尿液改变1、尿量（24小时）正常1000-2000ml无尿<100ml；少尿<400ml肾前性、肾性、肾后性多尿3000－5000ml2、尿的肉眼观察（1）混浊尿：晶

4、体、脓尿、乳糜尿、（2）气尿：产气菌感染或与消化道相通（3）血尿：定义：有血液随尿排出。分类：肉眼血尿镜下血尿3、血尿初始血尿终末血尿全程血尿血尿的鉴别：不是所有红色尿液都是血尿：有些食物及药物能使尿液呈红色、黄红色或褐色；血红蛋白肌红蛋白尿：错误输血、严重创伤等引起的大量红细胞或组织破坏所致；尿道滴血：由前尿道病变出血，血液自尿道口滴出所致，并非血尿。三、尿道分泌物定义：有不同性质、颜色的液体状物质从尿道流出。四、性功能症状勃起功能障碍：阴茎勃起不坚或不能勃起而不能性交者。射精过快：性交时阴茎尚未插入阴道、正在进入或刚进入阴道不久即射精者。不射精或逆行射精：性交时没有射精感觉者或有射

5、精感觉而无精液流出。五、疼痛局部疼痛：包膜受牵拉放射性疼痛：肿瘤浸润或平滑肌痉挛疼痛是泌尿生殖系统疾病的重要症状。①实质脏器的炎症或肿瘤②空腔脏器阻塞时的平滑肌痉挛③常具有放射性疼痛①肾和输尿管疼痛肾绞痛：肾脏疼痛：剧痛：一侧或双侧肾区的剧烈疼痛，可伴有发烧、畏寒、恶心、呕吐等症状。多由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。常见于肾脓肿、肾周围感染等。②膀胱疼痛位于耻骨上区域膀胱疼痛：位于耻骨上区域。急性尿潴留时由于膀胱过度膨胀可引起膀胱不适疼痛。③前列腺痛前列腺痛：疼痛部位不定，可在会阴、直肠、腹股沟及睾丸等处出现。疼痛的性质常为慢性钝痛。常见于慢性前列腺炎病人。④阴囊痛炎症、肿瘤、

6、扭转、外伤主要疾病与症状尿液异常血尿、脓尿、蛋白尿、细菌尿等排尿异常尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、多尿、少尿、无尿其他不适：疼痛等尿路感染由致病微生物引起的尿路炎症1、上尿路感染：肾盂肾炎—肾盂肾炎：由细菌感染所引起的泌尿道炎症，分为急性和慢性两期，好发于女性。—临床表现：1、全身表现：高热、寒战、乏力、全身酸痛、食欲不振、恶心呕吐2、泌尿道症状：尿频、尿急、尿痛、肾区扣痛征阳性3、尿变化：尿中含有大量细菌：脓尿、血尿，部分病人尿沉渣中WBC增多。尿路感染细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果任何细菌入侵尿路均可引起尿路感染。1、上尿路感染临床症状急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎起病急迁延，可

7、急发尿路刺激征明显不明显全身症状常有轻致病菌多为大肠杆菌多为大肠杆菌肾脏损害先小管，后小球小管持续性损害尿液变化白细胞增多，菌尿，白细胞管型，血尿，尿蛋白（小管性）尿路感染2、下尿路感染—膀胱炎a、急性细菌性膀胱炎：女性多见，占25%-30%，年龄在20-40之间。男性：急性前列腺炎、BPH、包皮炎、尿道狭窄、结石，也可继发于邻近器官如阑尾炎。临床表现：—全身症状：不明显，体温可正常或低热；—局部症状：膀胱刺激征；—尿不尽；血尿，急迫性尿失禁b