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2010年《中国高血压防治指南》指出:国内外研究均表明,降低高血压患者的血压水平是减少心脑血管事件的根本降压治疗的效果是明确的,收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg可使脑卒中风险降低40%--50%及冠心病风险降低15%-30%。尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生2010版《中国高血压防治指南》
1科素亚®(氯沙坦钾)血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂作用强效控制平稳持久有效
2科素亚®作用强效
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5科素亚®(氯沙坦钾)100mg进一步降低2型糖尿病高血压患者的血压4.Pablos-Velasco,etal.,JHypertens2002;20(4):715-719.氯沙坦50mg(n=87)治疗4周时氯沙坦50-100mg治疗8周时与基线相比,P<0.001与基线相比,P<0.001SBPDBP与基线相比,P<0.001与基线相比,P<0.001血压下降均值(mmHg)针对所有患者针对未达标患者SBPDBP*治疗4周后血压>130/85mmHg;
6科素亚®(氯沙坦钾)100mg为基础的降压治疗强效降低高血压伴糖尿病或冠心病患者血压5.Bonner.G,etal.,CurrMedResOpin;2009;25:981-990.第14周血压下降均值(mmHg)n=7664
7对轻到中度高血压患者的降压疗效,科素亚®(氯沙坦钾)50mg与氨氯地平5mg相当6.OparilS.etal.,ClinTher;1996;18(4):608-625.氯沙坦50mg(n=97)氨氯地平5mg(n=94)P=0.99第4周SiDBP下降均值(mmHg)
8科素亚®(氯沙坦钾)100mg降压幅度与厄贝沙坦300mg相当7.DangA,etal.JHumHyper2006;20:45-50.
9科素亚®24小时平稳降压
10科素亚®(氯沙坦钾)24小时平稳降压LIFE亚组研究显示:8.BangLE,etal.,BloodPressure2007;16:392-397.
11科素亚®(氯沙坦钾)平稳控制中国人昼夜血压9.施海明.中华高血压杂志2007;15(suppl):41-44.氯沙坦24小时、日间和夜间的降压效果24小时日间夜间氯沙坦动态降压效果(mmHg)李素云等.山西临床医药杂志2000;9:361-262(n=62);程芳洲等.中国心血管杂志2001;6:262-263(n=52)
12科素亚®(氯沙坦钾)24小时动态血压降幅优于缬沙坦一项在轻中度高血压患者中进行的为期6周的研究显示:24小时ABPM日间ABPM夜间ABPM10.MonterrosoVH,etal.,AdvinTher2000;17:117-131.********
13科素亚®(氯沙坦钾)服药后20-24小时降压效果优于缬沙坦和厄贝沙坦氯沙坦24小时降压作用与缬沙坦和厄贝沙坦相当氯沙坦服药后20-24小时降压效果优于缬沙坦和厄贝沙坦日间(8:00-19:59)夜间(20:00-7:59)最后2小时(6:00-7:59)最后4小时(4:00-7:59)-2-0-4-6-8-10-7.2-7.0-8.8-5.2-4.2-5.9-5.8-3.2-5.4-5.4-3.1-4.9治疗8周后舒张压自基线的改变(mmHg)氯沙坦50mg/天(n=134)缬沙坦80mg/天(n=130)厄贝沙坦150mg/天(n=134)11.SmithDHG,etal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-50.
14收缩压0.810.60.40.200.640.550.62血压谷峰比值舒张压0.690.480.60氯沙坦50mg/天(n=146)缬沙坦80mg/天(n=142)厄贝沙坦150mg/天(n=145)科素亚®(氯沙坦钾)具有长效抗高血压作用12.OparilS,etal.JClinHyper.2007;3(5):283-318.氯沙坦谷峰比值高于缬沙坦和厄贝沙坦提示:氯沙坦具有长效抗高血压作用
15科素亚®(氯沙坦钾)降压效果不受患者特征参数变化的影响,优于CCB13.HiltunenTP,etal.,AJH2007;20:311-318.年龄高血压耐受性既往降压药使用量体重指数腰臀围比值夜间血压降低*P<0.001*P<0.05*P<0.01相关系数*P<0.05*组间比较
16科素亚®降压强效持久
17科素亚®(氯沙坦钾)有效控制血压长达5年J-HEALTH研究显示:2.NaritomiH,etal.HypertensRes;2008;31(2):295-304.
18科素亚®(氯沙坦钾)长期有效控制伴代谢综合征高血压患者的血压14.RacineN,etal.,JHypertens2010;24:739-748.治疗期间平均收缩压的下降值(mmHg)高血压I级高血压II/III级所有患者时间(周)收缩压(mmHg)
19与其他降压药相比,科素亚®(氯沙坦钾)用药依从性良好15.ConlinPR,etal,.ClinTher2001;23:1999-2010.治疗至48月持续服用氯沙坦的患者比例显著高于其他药物组自12个月至48个月,持续服用氯沙坦的患者比例显著高于其他类别药物的患者(组间比较P<0.001)用药依从性(%)
20科素亚®(氯沙坦钾)-----高质量强效降压作用强效有效控制不同程度高血压降压疗效与CCB相当显著降低具有心血管风险的高血压患者血压控制平稳24小时平稳控制血压降压不受患者特征参数变化的影响,优于CCB持久有效长期有效控制血压依从性优于其他类降压药,保障长期血压控制科素亚®强效、持久、平稳降压,符合《中国高血压防治指南》的降压治疗策略!
21科素亚®改善心血管危险因素
22指南不仅强调了血压降幅的重要性,还阐述了很多高质量降压策略的内容:如血压昼夜节律,改善随访间血压变异和动脉僵硬度(PWV)等高质量强效策略
23保持血压昼夜节律的意义《中国高血压防治指南》2010年修订版指出:血压昼夜节律异常,表现为夜间血压下降幅度<10%(非勺型)或超过20%(超勺型),会导致心、脑、肾等靶器官损害的危险增加。2010版《中国高血压防治指南》
24与单用长效CCB相比,ARB更有利于保持正常的血压昼夜节律一项针对高血压患者经治疗血压达标后血压昼夜节律以及影响因素的调查研究显示:动态血压曲线呈非勺型风险比值比(OR)CCB单药ACEI/ARB单药ACEI/ARB+利尿剂P=0.01vs.CCB单药治疗下降73%P=0.011vs.CCB单药治疗下降86%高血压患者治疗后血压昼夜节律及影响因素的调查16.邱原刚等.中华流行病学杂志2004;25:710-714.
25改善血压变异的意义《中国高血压防治指南》2010年修订版指出:不仅血压的平均值很重要,血压的昼夜节律以及数日、数周甚至数月、数年期间的血压变异也可独立于血压平均值预测脑卒中、冠心病事件的发生。2010版《中国高血压防治指南》
26科素亚®(氯沙坦钾)为基础的治疗显著降低高血压透析患者血压变异氯沙坦治疗12个月显著改善24h血压变异氯沙坦治疗12个月显著改善夜间血压变异17.MitsuhashiH,etal.Atherosclerosis2009;207:186–190.动态收缩压变异系数(%)*P<0.05vs.基线#P<0.05vs.对照组**#*##
27降低PWV的意义《中国高血压防治指南》2010年修订版指出:多项研究证实,脉搏波传导速度(PWV)增快是心血管事件的独立预测因素。2010版《中国高血压防治指南》
28科素亚®(氯沙坦钾)降低PWV的作用优于替米沙坦一项在高血压合并代谢综合征患者中进行的为期1年的研究显示:18.SpacJ,etal.,VintrLek.2010;56(8):880-883.P<0.001P<0.001(n=17)(n=15)
29谢谢!