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时间:2022-11-06
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1、护理照护模式与优质护理1優質護理的首要挑戰在有限的預算下,能有足夠的人力,經過嚴格訓練成為具有專業素養及能力的優秀人才,提供病人安全及高品質的護理。2護理模式的要素有詳細的工作分配,分層負責及指揮權,達到病人照護的目標。規範負責決策者,全責人員及執行照護者。搭配符合病人照護需求的照護人力,包括質與量。3護理模式的種類個案護理(CaseNursing)功能性護理(FunctionalNursing)成組護理(TeamNursing)全責護理(PrimaryNursing)綜合護理(ModuleNursing)以病
2、人為中心的護理(PatientCenterCare)個案管理(CaseManagement)4個案護理(CaseMethod)指一位護理人員照護數位病人,只在其上班期間內,為病人計劃及執行護理工作,並沒有完整的身、心、社會的護理計劃,且無法做到連續性護理。簡言之,個案護理即指一個病患所需的護理完全是由一位護理人員完成。5PatientCareTheregisterednurseplans,organizes,andperformsallcareRegisteredNurse8-hourshiftRegister
3、edNurse8-hourshiftRegisteredNurse8-hourshiftCaseMethod6功能性護理(FunctionalNursing)指定每一工作人員負責某項工作,是以工作為導向的護理方式,如:給藥、鋪床、量TPR等,功能性護理是較節省人力的方法。護理人員僅在執行護理工作時接觸病人,無法對病人做整體性的護理照護,病患即無法得到高品質與連續性的照護服務。7NurseManagerLPN/LVNPOMedsTreatmentsRNAssessmentsCarePlansNurseAideVi
4、talsignsHygieneNurseAideHygieneStockingAssignedPatientGroupFunctionalNursingCareDeliveryModel8功能性護理(FunctionalNursing)優點護理照護經濟有效率需要較少的護理人員照護工作快速完成缺點病人的照護是片段的病人接觸很多位照護人員,不清楚誰是負責他的照護?護理人員覺得工作沒有挑戰9成組護理(TeamNursing)將護理人員及病人分組,每組護理人員由護理人員、護理佐理員、護生等組成。由組內對臨床學識與經驗較
5、豐富,且有領導能力的護理人員擔任組長,領導全組工作人員,計劃組內病人所須之護理,再依各個組員的學識能力分配工作。10NurseManagerRNTeamLeaderRNLPNs/LVNsNursingAssistantsRNTeamLeaderRNLPNs/LVNsNursingAssistantsAssignedPatientGroupAssignedPatientGroupTeamNursingModel11成組護理(TeamNursing)優點由不同職別的人員組成提供綜合性高品質的護理。組員參與照護的決策
6、貢獻其專長技能。缺點如果每天工作分配常改變,會影響持續性照護。組長必須具備優良的領導才能。照護計畫與溝通較不足。12全責護理(责任制护理)(主護護理)(PrimaryNursing)由RN擔任全責護理師(primarynurse)負責24小時病人照護計畫的訂定執行,指導與評值。1970年始於美國,以提升RN照護病人的自主性。最初用於安寧病房,居家護理及長期照護機構。13PrimaryNurse24-hourresponsibilityforplanning,directing&evaluatingpatient
7、carePatientAssociateNursesProvidecarewhenprimarynurseisoffdutyPhysicianandothermembersofthehealthcareteamPrimaryNursingModel14全責護理的理念全責護理可使各階層之護理人員共同在責任、權力與職責上分層負責。清楚地承擔由入院到出院24小時的責任是全責護理的精神。經由全責與代責護理師之溝通,可增進同儕人際關係中之尊重與信任,同仁間組成的評審會定期討論、個案分析,將更可促進專業品質的提昇,負責任、
8、協調、連續、完整性、關懷性這都是全責護理之理念。15全責護理人員的職責1.完成或檢核護理病歷,向病人及家屬自我介紹並說明有關全責護理人員之職責與工作事項2.自病人入院起即積極參與負起醫療有關的聯絡工作3.依病人的需要給予各項有關診斷、手術、藥物等之衛教4.參加醫師每日回診,準備有關病人之個案報告5.負責召集病人家屬或其他醫療人員討論有關病人問題之解決方法負責執行病人衛教計劃並檢討成效6
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