优质护理服务ppt课件

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1、优质护理服务王君一、优质护理服务最新动态和要求二、护理文件的书写9/4/20212一、优质护理服务最新动态和要求2011年任务：扩面、达标、持续截至2011年6月，三级医院计65所，100%开展，优质病房总数达到988个。三级医院平均优质护理服务病房覆盖率为47%，9所已达到100%全面开展。二级医院计214所，占比84.9%，优质病房总数达到576个。二级以上医院优质病房床护比达到1:0.42。1概况9/4/20213扁平化：每个护士都要直接包病人。分工：组内责任制或个人责任制2护理模式：责任制整体护理9/4/20214误区一：非扁平，大懒差小懒病人责任组长病人病

2、人责任护士责任护士责任护士9/4/20215误区二：分工高低贵贱助理护士或护理员病人责任护士责任组长生活护理基础护理专科护理9/4/20216每个护士平均管病人≤8个动态管理：是分病人不是分床位。床是死的，病人是活的，护士是活的。8小时在班直接管，24小时负总责。整体的责任制VS局部的功能制（铺床、配液）排班：责任组长相对固定白班（至少2个月）办公班、治疗班9/4/20217责任制，不要机械理解成每一个环节的绝对责任制，主要的意思在于对所管病人的护理进行负总责。在目前人力不足的情况下，在没有静脉配置中心的医院，在配药（或铺床）环节上采取功能制方式，是可行的，也是现实

3、的。9/4/20218护士长每天分病人。这个事情不难，也不花多少时间，有些医院搞责任包干，就把床位包干固定化，这个不太符合实际，床位是死的，分到该床位上的病人是活的、变化的，宜每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。9/4/20219在人力不够的情况下，临时用护理员，助理护士，那只是暂时的，过渡的，不存在什么护理员模式、助理护士模式，它不是一种模式问题，务必要搞清楚。责任制整体护理，是唯一的官方认可的护理模式说法。9/4/202110误区一：人力达不到0.4，就无法开展优质护理?误区二：等级护理费不提高，就无法开展优质护理？

4、误区三：院里不给特殊政策，就无法开展优质护理？思考：在如何合理使用人力的问题上，我们其实很粗放，缺乏研究，机械教条。3人力配置：从“人海战术”走出来9/4/202111A类病房：1/0.5B、C类病房：平均1/0.4，即可以＞1/0.4或者＜1/0.4。要去思考：什么样的病房需要配到0.5甚至0.7，0.8？什么样的病房配到0.4上下？什么样的病房配到0.2，0.3即可？要去思考：排班上怎么样才能挖掘潜力，人尽其用？我省优质方案要求9/4/202112A类：工作量大，风险大，基础护理量大，危重病人多……神内，脑外，骨科等，能不能配到0.5～0.8?B类：一般的病房…

5、…心血管，呼吸，消化，泌尿外等，配到0.3～0.4?C类：轻松的病房……内分泌，眼科，五官科等，能不能配到0.2～0.3?建议：A类/B类/C类数量比=3：6：1实行差别化的人力比9/4/202113过去时：——按功能制护理模式排班实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：办公班、治疗班、护理班、巡回班、宣教班等由白班、中班、大夜班、小夜班组成，循环进行；白班人员有4-5名；中午、夜班只有l名护士值班。怎么科学排班？9/4/202114现在时：——按整体护理模式排班将病区工作分为临床组与办公组。办公组值白班，临床组实施：1、复合模式：高峰时段与普通班相结合的

6、，如增加早晚班、早连班、晚连班，12小时班等。2、单一模式：各班时间连续均等化，如APN班。9/4/202115将来时：——按责任制整体护理模式排班责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求。9/4/202116护理不是洗头洗脚，不是打针发药，护理是对人的专业照护。为什么要回归“护理”，并要做出“护理”的专业含金量，这就是问题关键所在。我们

7、不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、写表扬信，我们要的是别人对我们专业价值的肯定认可，是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行，而感到护理的重要，而重视和尊敬我们。4护理内涵：护理是什么？？？9/4/202117二、护理文件书写护理文件是指护士在临床护理活动过程中形的全部文字、符号、图表等资料的总和。1什么是护理文件？9/4/2021181、反映患者病情发展和动态变化2、在医护团队内患者信息的传递3、反映护士的依法执业行为4、是医疗过程的载体和书证2护理文件的作用？9/4/2021193简化护士书写目的和意义原护理文件书写主要