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DNA倍体分析在临床病理诊断中的应用
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2“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室
3“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室
4中心质控
5Pre-InvasiveCancerInvasiveCancer功能:肿瘤早期诊断
6巴氏检测方法：细胞收集，直接涂片
7宫颈癌(cancer)发病年龄：35～39岁和60～64岁宫颈癌前病变时间长，应及时发现病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV)多发于宫颈移行带以鳞状细胞癌为主，其次为腺癌生长方式多样转移途经：淋巴及直接蔓延
8量化细胞诊断
9阳性检出率63%阳性检出率90%TBS与DNA定量细胞学的比较(30万例)
10敏感性和特异性的比较方法名称常规诊断DNA异倍体细胞数LSILHSIL1361020宫颈癌敏感性（%）63539390736753特异性（%）90986983909496CIN3+宫颈癌敏感性（%）52368271534234特异性（%）92997185919597
11临床应用用于宫颈癌的大规模筛查用于非宫颈细胞学诊断胸腹水乳房包块血尿手术印片
12TCT:薄层液基细胞学检查是一种液基薄层制片方法是一种新的细胞定量诊断方法TCT与兰丁细胞CT的不同
13兰丁开始了细胞诊断的革命自动量化细胞诊断>5为癌细胞100年兰丁细胞CT光机电电脑+显微镜专家诊断
14DNA倍体分析原理
15细胞周期
16细胞DNA定量单位：1)DI2)倍体
17功能1:自动扫描诊断每张玻片扫描并记录1080个视野(总共约定1100视野)
18功能2:每一细胞都有分析诊断记录●扫描过的每一视野都有记录●可重复定位扫描过的每一细胞●每个细胞标记有DNA含量
19功能3:每一个细胞有78个特征值自动细胞分类：1）上皮细胞2）癌细胞
20功能4：自动报告阴性阳性
21定量细胞学DNAIndex1.00514.9094DNAAmount128.0058625.2431Area2742550Var_Radius0.89792.684Od_Skewness0.09930.1659Range_Extreme185.3057352.5519Homogeneity0.24660.3462Stg_x130617550Stg_y1000214181……等123项指标…………
22细胞DNA定量诊断报告阳性：１．ＤNA含量＞5C（DＩ＞2.5）２．异倍体峰细胞数量
23正常细胞数量
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26自动进行细胞识别和分类
27第三对染色体有片断缺失正常细胞（2C,DNA含量<5)
28癌细胞(DNA含量>5)
29定性及定量报告(与流式的异同）
30细胞ＤＮＡ报告名词可见DNA倍体异常细胞（阳性）可见DNA倍体异常细胞可见大量DNA倍体异常细胞可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞未见DNA倍体异常细胞（正常）未见DNA倍体异常细胞可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细胞
31与流式细胞仪比较细胞数量重复性检测指标标本重复性细胞形态观察扫描速度细胞图象分析仪流式细胞仪ICMFCM几个一定数量好无DNA及其分布特征仅DNA含量可以不行有无慢快
32临床中应用脱落细胞类浆膜腔积液支气管刷及灌洗液痰鼻（喉）腔组织刷片宫颈脱落细胞。。。。。。组织印片类乳腺组织印片刮宫绒毛组织鼻腔肿物组织印片拇指肿物印片肺组织印片鼻（喉）腔组织印片胃肠道等组织印片
33浆膜腔积液A007腹水
34肺部组织印片136297 KY015肺癌
35甲状腺组织印片294374 KY016甲状腺乳头状癌
36乳腺组织印片362528 KY018乳腺小叶癌
37乳腺组织印片136370KY020乳腺导管癌
38拇指肿物印片136369KY019恶黑
39胆囊组织印片KY027136543中分化腺癌
40刮宫组织 印片KY034 136758不完全性葡萄胎
41刮宫组织 印片KY051
42尿A108 364666赵寿年常规：可见成团肿瘤细胞
43睾丸肿瘤组织印片病理：腺瘤样瘤
44出现细胞DNA倍体异常情况：肿瘤：基因改变HPV感染：DNA病毒整合放疗：细胞异常增生和死亡
45病变恶性度及发展趋势的评估图1无细胞峰图2异倍体单峰图3异倍体双峰图4异倍体多峰
46谢谢！
