绀句缭PPT课件

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课程内容社会保险定义社保与商业保险的关系社会保险的定位社会保险的具体内容1

1社会保险定义社会保险(SocialInsurance)社会保险是由法律规定的专门机构负责实施、面向劳动者建立、通过向劳动者及其雇主筹措资金建立专项基金，以保证在劳动者失去劳动收入后获得一定程度的收入补偿的制度。中国的社会保险包括养老保险（含城镇职工基本养老保险、企业年金、个人储蓄性养老保险、农村养老保险等）、医疗保险（含城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新农村合作医疗保险）、失业保险、工伤保险、生育保险五种。主管单位为中华人民共和国人力资源和社会保障部。保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持2

21.2社会保险的种类社会保险养老保险医疗保险工伤保险失业保险生育保险3

3社保与商业保险的关系1、互为补充2、孩子的父与母3、义务教育高等教育、特长班4、目标一致了为社会的安宁与稳定4

4社会保险的定位社保社保喝粥刚好1、只保生存不管质量2、自己顾自己3、好药要自付4、有限支持5、冬天里的内衣5

5社会保险的具体内容之养老险养老保险交费缴费基数：个人申报的当月工资、薪金总额单位10%个人8%保什么1、基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%2、个人帐户养老金=首次领取基本养老金时个人帐户储存额÷计发月数退休年龄计发月数退休年龄计发月数45216551705019560139死亡待遇：按月领取退休金人员死亡后发放上年度在岗职工6个月的工资。6

6社会保险的具体内容之养老险2010年广东省在岗职工月平均工资3363元，假设60岁退休，年收益3%例一：交费25年，缴费基数5年是1500，10年是2500，10年是3500，指数化月平均缴费工资=（5×1500+10×2500+10×3500）÷25=2700元退休社保金：A、基础养老金=（3363+2700）÷2×25%=758元B、个人帐户养老金=首次领取基本养老金时个人帐户储存额÷计发月数=89300÷139=642元1500×8%×12×5+24000+33600=64800（首次领取基本养老金时个人帐户储存额是89300元）退休可领保险金=758+642=1400元，社保替代率1400÷3500=40%例二：交费25年，缴费基数5年是3000，10年是5000，10年是7000A、基础养老金=（3363+5400）÷2×25%=1095元B、个人帐户养老金=178600÷139=1284元退休可领保险金=1095+1284=2379元，社保替代率2379÷7000=34%结论：收入越高，社保替代率越低，相对生活质量下降越多7

7社会保险的具体内容之医疗保险医疗保险种类1、门诊基本医疗保险每月交8元（个人2单位4、市镇各1），年限额500元（卫生站80%或镇区医院20%）2、基本医疗保险(40.75元/月)缴费基数(上年度全市职工月平均工资金，目前是1850元)的2.5%（单位2%，个人0.5%)（每年限额：连续参保不满一年的44400元，满一年以上的133200元）⑴、住院报销住院医保费用个人支付%统筹支付%起付额（一级医院600元，二级800元，三级1000元，市外上级医院1200元）100%0%超过起付额的部分一、二级医院10%90%三级医院10000元以内的部分20%80%10000元以上的部分15%85%市外转院10000元以内的部分22%78%10000元以上的部分17%83%⑵特定病种门诊：（视同住院，每三个月为一结算周期）肾移植术后（限抗排斥治疗）骨髓移植术后（限抗排斥治疗）、尿毒症期（限长期透析治疗）8

8社会保险的具体内容之医疗保险3、补充医疗保险缴费基数(上年度全市职工月平均工资金，目前是1850元)的10%（单位7%，个人3%)（赔付限额：连续参保满一年133200元，满二年以上的177600元，满三年以上222000元）保障内容：⑴普通门诊(36周岁以下划入60元，36~46岁75元，46岁以上97.5元)⑵特殊病种门诊(个人支付门诊医保费用累计超1000元以上部分,赔70%,年度限额5000元)各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血、高血压二期以上、糖尿病、精神分裂症、心脏病、肝硬化、慢性病毒性肺炎、湿风湿关节炎、癫痫、尿毒症期等20种⑶社保年度内个人支付的医保费用累计超过4000元以上部分，在限额内赔付90%。9

92.5医保住院费报销规则(住院总费用－个人自费与自付费用－起付标准)×社保支付比例=社保支付金额社保住院治疗费用的支付方式10

10重大疾病保险的价值保证治疗持续的医疗费保障生存质量的疗养金11

11社会保险的具体内容之失业保险缴费：个人申报的当月工资总额的1%、由单位交待遇：1、领取标准：当地最低工资标准的80%，按月发放。2、发放条件：缴费满一年以上的非农业户籍的被保险人，缴费1至4年的，每满一年发一个月，超过4年以上的部分每满半年增加一个月的失业保险金，最长24个月。12

12保险社保，你是博爱的化身，给了我生存的希望。平安，你是冬天里的一把火，照亮了我的生活，你让我身价倍增、充满力量，足以托起全家的希望！13