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时间：2022-10-30
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摩氏摩根菌邓正君1
1摩氏摩根菌（Morganellamorganii）摩氏摩根菌属于摩根菌属，摩根菌属只有摩氏摩根菌一个种。形态,染色和生化反应特征与变形杆菌相似但无迁徙现象.以枸橼酸盐阴性,硫化氢阴性和鸟氨酸脱羧酶阳性为其特征。摩氏摩根菌是肠道内的正常菌群，是人类、哺乳动物类和爬行类动物肠道的正常菌群。虽然它分布很广泛，但它仍被认为是社区获得性感染的常见病因。它最常遇到的是术后感染和尿路感染的其他院内感染。2
2摩氏摩根菌的发现摩氏摩根菌最早是由英国细菌学家H.德河摩根在1906年发现。摩根1919年从有“夏天腹泻”的婴儿大便中分离出细菌。后来温斯洛等人命名为摩氏摩根菌。3
3摩氏摩根菌的性质摩氏摩根氏是兼性厌氧菌，氧化酶阴性。其菌落呈灰白色不透明的颜色，在琼脂平板上生长时，摩根菌是直线杆状，直径约0.6-0.7微米、长约1.0-1.7微米。它由周毛鞭毛的方式移动，但某些菌株在30℃下没有形成鞭毛。摩根菌是过氧化氢酶阳性的细菌，这意味着它是能使氧化氢转化为水和氧气，这是大多数微生物体中常见的酶。另外摩根菌吲哚试验呈阳性，这代表它可以拆分吲哚的色氨酸、丙酮酸和氨。甲基红试验中摩根菌在酸性溶液变为红色。虽然摩根菌是难得一见的人类病原体，但是摩根菌已被报告可以引起尿路感染，医院内的手术伤口感染、腹膜炎、中枢神经系统感染、眼内炎、肺炎、绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症、化脓性肌炎、坏死性筋膜炎和关节炎等。且免疫功能低下者、糖尿病者、老人或至少有一个严重的潜在疾病的患者能够引起菌血症的发展。4
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5摩氏摩根菌来源摩氏摩根菌见于不同的标本中，包括痰液、分泌物、脓液、尿液、胆汁、血液、胸水和前列腺液等，表明摩根菌感染存在多样性。有研究统计尿液中的分离率最高，表明摩根菌感染以尿路感染为主6
6摩氏摩根菌的耐药性摩氏摩根菌肠杆菌科，有两个亚种，正常粪便菌群，抗生素治疗往往会导致感染患者的正常菌群被扰乱了。摩根菌一直被认为是一种无害的条件致病菌，但对β-内酰胺类抗生素有天然的耐药性，有些学说认为是因为其携带“抗生素耐药质粒”。另外，摩根菌对临床常用的喹诺酮类抗生素也存在一定程度的耐药现象，其机制可能与细菌对药物的主动外排作用以及一种分子量为36.7~37.7ku的外膜蛋白表达减少有关，但这尚需进一步研究7
7摩氏摩根菌的治疗所有摩氏摩根菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻吩均耐药，对氨苄西林/舒巴坦77.8%、头孢呋肟87.2%;及复方磺胺甲唑72.2%;耐药率也较高，，而对哌拉西林A三唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较好，敏感率分别为92.2%、85.7%、83.5%和94.5%。哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和阿米卡星等可作为临床治疗摩根菌感染的一线药物。8
8总结近几年，国内由摩氏摩根菌引起的感染呈逐渐增加的趋势，但对于摩氏摩根菌的研究还较少，对于这种比较难分离的罕见致病菌应该予以重视9
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