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预防接种—儿童的保护伞三里庵街道社区卫生服务中心2018年10月妈妈讲堂1.

1目录儿童监护人在预防接种方面的义务妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类2.

2目录儿童监护人在预防接种方面的义务妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类3.

3宝宝出生后就面临诸多疾病威胁肺炎链球菌疾病婴幼儿轮状病毒腹泻4.

4宝宝的天然免疫力这样形成宝宝在产生自己的抵抗力之前，我们要给他(她)更多保护幼儿自身抗体未接种疫苗母传抗体出生出生前幼儿体内抗体3月龄1岁4岁15岁ZinkernagelRM.NEnglJMed.2001;345(18):1331-5.幼儿自身抗体接种疫苗5.

5人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退出生时从母体获得1患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生专门的抗体，产生持久免疫力，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫保护，从而使孩子不得相应传染病。接种疫苗获得36.

6疫苗如何对人体起到保护作用细胞细胞抗体细菌或病毒减毒或灭活的病原微生物或其片段将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）、适宜的途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗体。当日后再次接触同种细菌或病毒时，机体所产生的抗体即可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而致病。预防接种7.

7宝宝出生后就面临诸多疾病威胁肺炎链球菌疾病婴幼儿轮状病毒腹泻免疫预防屏障事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。8.

8目录妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类儿童监护人在预防接种方面的义务9.

9是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。（一）按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗必须接种一类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：流感疫苗、五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。自费自愿二类疫苗家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。10.

10合肥市一类疫苗的种类和免疫程序接种对象（月）年龄接种次数所预防疾病卡介苗出生时1次卡介苗乙肝疫苗0、1、6月龄3次乙肝疫苗百白破疫苗3、4、5月龄、1.5—2岁4次百日咳、白喉、破伤风脊灰疫苗（糖丸）2、3、4月龄、4周岁4次脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）麻风疫苗8月龄1次麻疹、风疹麻腮风三联疫苗1.5-2岁1次麻疹、风疹、腮腺炎A+C群流脑结合疫苗6月龄、7月龄2次A群、C群流行性脑脊髓膜炎A+C流脑多糖疫苗3岁、6岁2次A群、C群流行性脑脊髓膜炎乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁2次乙型脑炎白破二联疫苗6岁1次白喉、破伤风甲肝减毒活疫苗18个月1次甲型肝炎11.

11国家对一类疫苗接种要求1.必须接种；2.免费接种；3.6岁以前全部接种完成（11种疫苗，22针次）；4.所有疫苗接种日期在儿童接种证上记录5.儿童入园、入学时需查验儿童预防接种证（一类疫苗完成情况）12.

12死苗灭活疫苗:如脊灰灭活疫苗IPV活苗减毒疫苗:如口服糖丸OPV疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多（二）按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力对于免疫缺陷的孩子，可能因细菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少13.

13如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等还可通过卡介苗接种后的情况或者直接的免疫功能测查了解免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗婴儿免疫力难以判断,推荐IPV或含IPV五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择14.

14从疾病预防的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都同样重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、Hib、流感、水痘等等。如何认识二类疫苗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、联合疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。15.

15二类疫苗品种B型流感嗜血杆菌疫：预防由Hib引起的小儿肺炎、脑膜炎等（5岁以下幼儿多发）流感疫苗：预防流行性感冒（5岁以下幼儿和60岁以上老人高发）水痘疫苗：预防水痘（幼儿和学生多发）轮状病毒疫苗：预防由轮状病毒引起的婴幼儿腹泻（5岁以下幼儿多发）肺炎疫苗（包括7价和23价肺炎疫苗）：预防肺炎链球菌性疾病（5岁以下幼儿和60岁以上老人高发）。。。。具体可参见每种疫苗的知情告知书16.

16目录妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类儿童监护人在预防接种方面的义务17.

17儿童监护人的义务：了解孩子的免疫接种程序，保证疫苗在规定时间及时接种；了解每种疫苗所能预防的传染病，主动为孩子接种疫苗，提高家庭对疾病的防范意识，保护孩子的身体健康。疫苗接种前儿童家长应查阅“安徽省儿童预防接种证”有关内容，仔细阅读每种疫苗的知情同意书，确保孩子身体健康，无疫苗禁忌症等情况，签字同意后方可接种疫苗。18.

18目录妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类儿童监护人在预防接种方面的义务19.

19接种流程取号体检签告知书/登记收费接种观察30分钟前4步可能只有短短10分钟但接种前后妈妈们可要多多费心20.

20接种疫苗前要做哪些准备？准备好预防接种证；接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；服糖丸、轮状疫苗前后30分钟避免热食；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。21.

21接种后的注意事项接种后留院观察30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种24小时内避免鱼虾、海参等饮食；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动22.

22哪些宝宝不宜接种疫苗？惊厥、癫痫及脑部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂治疗；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；…….23.

23哪些宝宝应暂缓接种疫苗？急性病期间，如感冒，发热，体温>37.5℃或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；慢性病活动期；身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹24.

24一般反应由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍定义接种疫苗后当天（12-24小时）局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后8－12小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应25.

25指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。偶合反应26.

26如何处理这些反应？对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失T＜38.5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；T≥38.5C，可服用退烧药，一般1－2天消退；全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊对于局部红肿硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟27.

27是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。每个宝宝只有一本哦～保管好，不要随意涂画、卷曲。预防接种证的重要性准确提示下次接种时间，否则错过接种时间影响免疫效果28.

28更多信息，请见谢谢29.

29参考编号：CN.283.13.01.02让孩子们在阳光下快乐奔跑！30.

30肺结核（肺痨）病源微生物：结核杆菌传播途径：呼吸道传播感染方式：在各种组织器官中形成结核结节和干酪样坏死灶发病症状：肺部感染后，表现为发烧、咳嗽、打颤、夜里出汗、体重下降、没有食欲等。大脑周围空间感染后可引发脑膜炎，约有4%患肺结核的儿童会伴发脑膜炎母亲怀抱罹患肺结核的孩子11.CNN.com/Healthhttp://edition.cnn.com/2008/HEALTH/11/17/tb.pandemic/结核杆菌31.

31乙肝病源微生物：乙型肝炎病毒传播途径：母婴、血液、性接触发病症状：发烧、恶心、食欲下降、身体不适等。20%的感染者会成为长期带毒者或发生慢性肝炎。慢性活动性乙型肝炎还是造成肝硬化、肝癌的主要原因，一旦患病，危害严重。乙型肝炎病毒乙肝可通过母婴传播“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”32.

32脊髓灰质炎（小儿麻痹症）病源微生物：脊髓灰质炎病毒传播途径：粪口传播，感染早期可通过飞沫传播感染方式：损害神经系统，破坏细胞再生，导致肌肉失去正常功能发病症状：发烧、头痛、呕吐，以及严重的肌肉疼痛。还会导致极度劳累，脖子和后背僵硬感。患儿多留下后遗症，如跛行、瘫痪等严重残疾，也有一些孩子会因此病而失去宝贵的生命。因罹患脊灰而下肢麻痹的孩子脊髓灰质炎病毒33.

33百日咳病源微生物：百日咳杆菌传播途径：呼吸道传播发病症状：开始时表现为轻微感冒症状，但不会随着时间发展而好转，反而咳嗽会逐渐加剧，最后发展成强烈的痉挛性咳嗽，导致孩子呕吐或短期内呼吸停止。大约20%的孩子会染上肺炎。若并发肺炎脑病，会导致脑缺氧和脑组织损害，如不及时治疗可能会影响智力发育。百日咳是引起婴幼儿死亡的一个重要原因百日咳痉挛性咳嗽百日咳杆菌34.

34白喉病源微生物：白喉棒状杆菌传播途径：呼吸道传播发病症状：以咽、喉部位充血、肿胀、疼痛并伴有灰白色假膜为突出的临床特征，严重时可引发呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。婴儿染上此病的话极有可能会死亡。白喉杆菌白喉咽部假膜35.

35破伤风病源微生物：破伤风杆菌传播途径：伤口污染发病症状：潜伏期1-7天，病人的肌肉会出现瘫痪性痉挛。早期出现鄂部肌肉痉挛“牙关紧闭症”，相当疼痛，导致孩子无法吞咽东西，甚至不能张开嘴。破伤风还会引起四肢以及胃痉挛。如果影响了呼吸肌，孩子会因为呼吸衰竭而很快死亡。患破伤风幸存下来的孩子，以后可能会长期存在语言、记忆以及思维方面的问题。破伤风破伤风杆菌36.

36B型流感嗜血杆菌感染病源微生物：b型流感嗜血杆菌传播途径：呼吸道传播发病症状：细菌性脑膜炎、肺炎、会厌炎、心包炎、败血症、蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎等b型流感嗜血杆菌Hib引起的肺炎Hib引起的脑膜炎37.

37麻疹病源微生物：麻疹病毒传播途径：呼吸道传播，急性患者是最重要的传染源发病症状：最初症状是高烧、流鼻涕、强烈的咳嗽、红眼以及畏光，口腔黏膜出现克氏斑。几天之后，脸部、胸部、胳膊和腿部会出现明亮的红疹。麻疹也会引起耳朵感染以及肺炎。千分之一的麻疹患儿会出现脑部肿胀、发炎，这种脑炎可以引发癫痫、耳聋、智力缺陷或死亡。麻疹传染性极强，未患过麻疹的男女老幼都易感染麻疹病毒38.

38风疹病源微生物：风疹病毒传播途径：呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者和隐性感染者是主要传染源发病症状：典型的症状是会引起轻微的皮疹，由小的红色斑点构成，最先出现在脸部和头皮上，会持续1-3天。也可能会伴有发烧、喉咙疼痛、周身不适等。风疹病毒风疹39.

39腮腺炎病源微生物：腮腺病毒传播途径：呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者和隐性感染者是主要传染源侵染部位：主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。发病症状：约20%感染者无症状。而80%感染者会有发烧、头痛、周身不合及食欲下降等症状。腮腺疼痛性肿胀是典型症状，同时也会引起脸颊周围肿胀。此外，大约10%的感染者会引发脑膜炎。还可能引发耳聋、青少年男性睾丸肿胀，青少年女性卵巢感染等腮腺炎腮腺病毒40.

40乙型脑炎病源微生物：乙型脑炎病毒传播途径：蚊子等昆虫传播侵染部位：侵害中枢神经系统发病症状：流行于夏秋季节。症状有发病急，高热、意识障碍、抽搐、惊厥等特点。严重者常伴发呼吸衰竭，病死率在20%左右，即使幸存，10%以上的患者也会有失语、瘫痪和精神失常等后遗症。蚊虫传播乙脑病毒乙脑病毒41.

41流行性脑脊髓膜炎病源微生物：脑膜炎双球菌传播途径：呼吸道传播为主，病人和带菌者是传染源侵染部位：侵害中枢神经系统发病症状：呈暴发型流行。主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑损害，常可危及生命。脑膜炎双球菌42.

42甲型肝炎病源微生物：甲型肝炎病毒传播途径：经口传播侵染部位：主要侵犯肝脏发病症状：甲肝急性发作多、黄疸型多、儿童患者多。有畏寒、发热、食欲下降、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、肝肿大、肝功能异常等表现。甲型肝炎病毒43.

43资料可以编辑修改使用学习愉快！

44课件仅供参考哦，实际情况要实际分析哈！

45感谢您的观看