伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒性反应研究

《伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒性反应研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒性反应研究　　【摘要】目的探讨伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法根据患者意愿将本院近两年收治的78例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组与参考组，各为39例，观察组患者采用伊利替康联合顺铂治疗，参考组患者单独采用顺铂治疗，两组患者均连续治疗2个周期后观察其临床治疗效果及其治疗期间出现的毒性反应。结果观察组患者治疗总有效率为64.1%，参考组患者治疗总有效率为41%，数据比较有统计学意义（P0.05）。结论伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能够有效提高近期有效率，毒性反应较小，可推广使用。【关键词】伊利替康；顺铂；晚期非小细胞

2、肺癌；近期疗效；毒性反应临床研究显示近80%肺癌患者为非小细胞肺癌患者，而其中近1/3患者确诊或治疗时已经为疾病晚期，手术治疗难度较大，因此临床多采用化疗治疗[1]。目前临床关于非小细胞肺癌患者的治疗尚无特异性方案，为对伊利替康联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期效果及产生的毒性反应进行观察，作者对本院收治的78例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象进行调查，分别给予联合用药及单独治疗，4现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院自2011年11月～2013年11月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者，男58例，女20例，年龄36～70岁，平均年龄（46.35±3.25）岁，其中鳞癌46例，腺癌25例，

3、肺泡癌7例，所有患者均经细胞学及病理检查确诊为非小细胞肺癌，影像学及临床观察指标均符合非小细胞肺癌的诊断标准，根据患者意愿将患者分为观察组与参考组，各为39例，两组患者年龄、性别及肺癌分型等比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。1.2方法两组患者治疗前均静脉滴注格拉司琼（生产公司：浙江海正药业股份有限公司，国药准字：H20000085）6mg，同时准备“盐酸洛哌丁胺片”，观察组患者静脉滴注伊利替康（生产公司：AventisPharmaDagenham，批准文号H20090659）：60mg/m2，分别与治疗第1、8、15天进行，静脉滴注顺铂30mg/m2，分别与治疗第2、3、4天进

4、行治疗，治疗1个月为1周期，患者至少治疗2个周期；参考组患者仅采用顺铂治疗，治疗方法与观察组患者相同。1.3疗效判定参考WHO中关于实体瘤近期疗效评价标准对非小细胞肺癌患者的近期治疗效果进行观察，具体分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展四项，4治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P0.05），具体见表1。3讨论近年来肺癌已经成为导致人们死亡的重要原因，对于晚期非小细胞肺癌患者而言，主要采用化疗为主要手段，临床实践显示通过化疗患者生命时间能够有效延长，然而效果仍不能令人满意目前临床常采

5、用的长春瑞滨、紫杉醇、健择、泊类药物等治疗总有效率多在20%～30%之间，疗效并无显著提高，因此探讨有效的治疗方式有着重要的临床意义。伊利替康作为喜树碱的半合成衍生物，能够与拓扑异构酶I特异性结合，诱导可逆性单链断裂的断裂，从而促进DNA双链结构的解旋，对DNA转录及复制形成有效的干扰作用，有效抗癌。袁泉等[2]研究中通过拓扑替康、伊立替康、羟基喜树碱等三种药物分别与卡铂联合治疗，对三种治疗方案的近期治疗效果及药物毒性反应进行观察，结构显示其中伊利替康的治疗效果最为有效。顺铂解离自身所含氯后，与DNA上的腺嘌呤、核碱鸟嘌呤、胞嘧啶等结合，从而与DNA单链内两点交叉联结，或者与双链间交叉联结，从

6、而对DNA功能及结构等形成有效的破坏，有效抗癌[3]。本次研究中，4观察组患者采用伊利替康联合顺铂治疗，结果显示观察组患者近期治疗总有效率明显大于参考组（P0.05），治疗期间未出现毒性反应过于严重而中断治疗患者，由此可知，伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌效果显著，能够促进患者近期康复，毒性反应可耐受，值得推广使用。参考文献[1]王丽.培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察.南京医科大学学报，2012，32（2）：241.[2]袁泉.三种喜树碱类衍生物分别联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察.中国现代医药杂志，2008，10（8）：60.[3]刘军.伊利替康联合顺

7、铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察.现代预防医学，2010，37（21）：4161-4162.4