伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应分析-论文.pdf

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1、中国实用医药2014年2月第9卷第6期ChinaPracMed，Feb2014，v01．9，No．6·101·切口延长。对于出现胎头深嵌时，应当让助产师戴无菌手套综上所述，剖宫产术中娩头困难是手术的难点，也给妇经阴道上推胎头，协助手术医师将胎头引导至子宫切口处再产科医生带来很大挑战，作为一名有责任的产科医生，应当行娩出，另外也可以用单叶产钳插入胎头后面将胎头撬出切临危不惧，运筹帷幄，密切观察产程变化，避免所有能避免口_4J。另外要避免子宫和腹壁切口相对过小，对于此种类型的情况，保证一次将胎头娩出

2、，防止不必要的麻烦。可适当延长腹壁切口，也可向上弧形延长子宫切口，这样就参考文献完美解决了腹部肌肉群的阻力，有利于分娩。对于肥胖的产妇，腹壁和子宫切口要根据腹壁脂肪厚度宜稍大偏高，必要[1]倪立文．52例剖宫产术中娩头困难的分析与处理．浙江临床医时剪断部分腹直肌，这样能避免脂肪堵塞切口的情况J。部学，2009，11(5)：487—488．分麻醉师麻醉技术不过关，手术过程中麻醉的效果没有完全[2]金中红．124例剖官产术中娩头困难的原因分析及处理．中国使得腹直肌松弛，也是造成娩头困难的一个重要原因

3、，此时实用医药，2012，07(18)：156—157．应当行局部麻醉，提高麻醉效力。对于分娩经验不足的医师，[3]蔡金凤．剖宫产术中娩头困难原因分析及治疗体会．中国医药需要由经验丰富的产科医生亲自指导、示范，告知年轻医师指南，2012，10(11)：196—197．重点和要点，以及相关的应对措施，以帮助他们尽快的领悟，[4]程慧．剖宫产术中娩头困难116例临床分析及对策．中国当代能够独当一面J。除此之外，预防也是一项很重要的工作，医药，2011，18(21)：212—213．[5]赵锦丽．剖宫

4、产术中娩头困难的相关因素以及处理对策．中国例如对胎儿的具体情况有一个基本的了解和认识，根据胎儿实用医药，2012，07(9)：75-76．抬头大小、母体腹部的脂肪情况等进行评估预测，决定腹壁[6]张秀芬，徐慧丽，张立荣，等．剖宫产术中娩头困难129例原切口、子宫切口的长度，尽可能的将所有能避免的情况都排因及处理．河北医学，2013，19(10)：1551—1553．除掉，来提高娩头率。通过上述表1可知，胎头高浮是最为常见的娩头困难的原因，其百分比远高于其他原因。伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺

5、癌的近期疗效及毒性反应分析刘一范【摘要】目的探讨伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法根据患者意愿将本院近两年收治的78例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组与参考组，各为39例，观察组患者采用伊利替康联合顺铂治疗，参考组患者单独采用顺铂治疗，两组患者均连续治疗2个周期后观察其临床治疗效果及其治疗期间出现的毒性反应。结果观察组患者治疗总有效率为64．1％，参考组患者治疗总有效率为41％，数据比较有统计学意义(Pl<0．05)；观察组患者治疗期间毒性反应发生率与参考组患者比较无显著

6、差异，无统计学意义(P>O．05)。结论伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能够有效提高近期有效率，毒性反应较小，可推广使用。【关键词】伊利替康；顺铂；晚期非小细胞肺癌；近期疗效；毒性反应临床研究显示近80％肺癌患者为非小细胞肺癌患者，而为39例，两组患者年龄、性别及肺癌分型等比较差异无统其中近1／3患者确诊或治疗时已经为疾病晚期，手术治疗难计学意义>0．05)，可进行比较。度较大，因此临床多采用化疗治疗⋯。目前临床关于非小细1．2方法两组患者治疗前均静脉滴注格拉司琼(生产公胞肺癌患者的治疗尚无

7、特异性方案，为对伊利替康联合顺司：浙江海正药业股份有限公司，国药准字：H20000085)6铂治疗非小细胞肺癌的近期效果及产生的毒性反应进行观m同时准备“盐酸洛哌丁胺片”，观察组患者静脉滴注察，作者对本院收治的78例晚期非小细胞肺癌患者作为研伊利替康(生产公司：AventisPharmaDagenham，批准文号究对象进行调查，分别给予联合用药及单独治疗，现具体报H20090659)：60mg／m，分别与治疗第l、8、15天进行，静告如下。脉滴注顺铂30mg／m，分别与治疗第2、3、4天进行治疗

8、，治1资料与方法疗1个月为1周期，患者至少治疗2个周期；参考组患者仅1．1一般资料本院自2011年11月一2013年11月收治采用顺铂治疗，治疗方法与观察组患者相同。的78例晚期非小细胞肺癌患者，男58例，女2O例，年龄1．3疗效判定参考WHO中关于实体瘤近期疗效评价标36～70岁，平均年龄46．35士3．25)岁，其中鳞癌46例，腺癌准对非小细胞肺癌患者的近期治疗效果进行观察，具体分为25例，肺泡癌7例，所有患者均经细胞学及病理检查确诊为完全缓解、部分缓解、稳定及进展四项，治疗总有效率=(完非