伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察-论文.pdf

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1、伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察郑慧(安阳市肿瘤医院，河南安阳455000)【摘要】目的探讨伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞分为0度(无反应)、I度(轻度反应)、Ⅱ度(中度可耐受)、Ⅲ度肺癌的近期疗效及毒性反应。方法选取我院收治的32例行(中度不可耐受)、Ⅳ度(有严重并发症)【lI。伊利替康联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者，对其临床资2结果料进行回顾性分析。结果本组32例患者中完全缓解1例，部2．1临床疗效本组32例患者中2例接受1个周期治分缓解12例，稳定16例，进展3例，治疗总有效率为40．6

2、3％；疗，6例接受2个周期治疗，11例接受3个周期治疗，13例接发生的不良反应主要有粒细胞减少、腹泻、脱发、恶心呕吐等。受4个周期治疗；其中完全缓解1例，部分缓解l2例，稳定结论给予晚期非小细胞肺癌患者伊利替康联合顺铂治疗可16例，进展3例，治疗总有效率为40．63％。取得良好的效果，且不良反应患者均可耐受，临床效果显著，值2．2毒副反应本组患者化疗期间发生的不良反应主要得推广应用。有粒细胞减少、腹泻、脱发、恶心呕吐等几种，其中粒细胞减少【关键词】非小细胞肺癌晚期伊利替康顺铂16例，占50．0％，I度8例，Ⅱ度4例，

3、Ⅲ度3例，Ⅳ度1例；恶心呕吐14例，占43．8％，I度7例，Ⅱ度5例，Ⅲ度2例；腹泻非小细胞癌是肺癌的一种，多数患者就诊时以为晚期或已15例，占46．9％，I度7例，Ⅱ度4例，Ⅲ度3例，Ⅳ度1例；脱发远处转移，丧失了最佳治疗时机，临床上通常将以化疗为主的10例，占23．8％，I度5例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例。另外，1例患综合治疗方式作为治疗该病的常用方式。我院为探讨伊利替康者发生血小板减少，1例患者发生腹痛，2例患者发生血红蛋白联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应，提高减少。晚期非小细胞肺癌的治疗效果，对收治

4、的32例行伊利替康联3讨论合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行了回顾肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率及性分析，现报告如下。病死率，尤其是近年来来随着社会的不断发展，多数国家肺癌1资料与方法的发病率及病死率均明显增高。据报道，男性肺癌的发病率及1．1临床资料选取我院2012年6月—2o13年6月收病死率均占据了全部恶性肿瘤的首位，而女性则占据第2位目。非治的32例晚期非小细胞肺癌患者，WHO分期为ⅢⅣ期，患小细胞癌则占据了全部肺癌的80％一85％，然而约75％的患者者经细胞学或病理学检查均确诊

5、为非小细胞肺癌，Karnofsky评就诊时已为中晚期或已有远处转移，若不及时给予有效的治疗分均>70分；其中男19例，女l3例，最小年龄42岁，最大75岁，患者1年生存率仅为10％一15％。由于该部分患者已失去了最平均年龄55．4岁；病理分型：鳞癌25例，腺癌5例，腺鳞癌l例，佳治疗时机，临床上通常将以化疗为主的综合治疗作为常用治未分型1例。疗方式[41。1．2方法本组32例患者均行伊利替康联合顺铂治疗。现阶段临床上通常将铂类药物作为治疗晚期非细胞癌的即在第1天、8天及第15天给予患者60mg／m2伊利替康静脉一线治

6、疗方案，而随着医疗水平的不断提高及紫杉醇、吉西他滴注治疗；并于第2天、3天、第4天给予患者30mg／m2顺铂静滨等药物在临床上的应用，晚期非小细胞癌的治疗效果及生存脉滴注治疗，以28d为1个周期。化疗前给予患者8nag恩丹西率得到了有效提高。然而临床上尚未明确哪种治疗方案在综合酮治疗，如果需要可给予患者重组人粒细胞集落刺激因子治治疗及安全l生方面明显优于其他治疗方法。因此，探讨晚期非疗，对治疗效果及不良反应情况进行观察。小细胞癌有效的治疗方案逐渐成为临床研究的重点。1_3疗效判定以WHO实体瘤疗效判定标准为依据对伊利

7、替康属于可溶性半合成的喜树碱类衍生物的一种，该本组患者的治疗效果进行判定，完全缓解(CR)：肿瘤完全消药物在患者体内可内羧酸酯酶转化为7一乙基一1O一羟基喜树失，且消失时间不低于4周；部分缓解(DR)：肿瘤缩小程度大碱，而7一乙基一10一羟基喜树碱则能有效地与拓扑异构酶I于50％，且维持时间不低于4周；无变化(NC)：病灶缩小程度—DNA复合物进行结合，从而抑制DNA链的组装，进而造成小于50％，或增加程度低于25％，维持时间不低于4周；进展DNA链断裂，对DNA复制进行干扰，起到良好的抗肿瘤效果。(PD)：肿瘤增大

8、程度大于25％，或出现新病灶。治疗总有效率=现阶段，伊利替康已经在非小细胞癌、宫颈癌、结肠癌等的治疗(完全缓解+部分缓解)／总例数X100％。中取得了良好的效果。而顺铂属于氨分子及氯原子络合物的一以WHO化疗药物毒性评价标准为依据可将患者毒性反应种，该药物对癌细胞DNA的复制再生有良好的抑制效果；且顺作者简介：郑慧，女，本科，主治医师。铂还可作