培美曲塞联合顺铂治疗19例晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

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1、培美曲塞联合顺钳治疗19例晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析江继发桂宏亮(铜陵市人民医院肿瘤治疗屮心244000)【摘要】目的观察培美曲塞联合顺钳治疗晚期非小细胞帅癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应。方法对19例经病理证实的晚期非小细胞肺癌的患者给予培美曲塞500mg/m2和顺钳第1、2、3天30mg/m2,以21天为一周期，在至少进行2个周期治疗进行疗效与不良反应的评价。结果本组19例患者中，无完全缓解(CR)病例，部分缓解(PR)8例，疾病稳定6例，5例疾病进展。主要不良反应为胃肠道反应与轻度骨髓抑制，经对症处理后得到缓解。结论培美曲塞联合顺钳方案治疗晚期NSCLC

2、疗效确切，不良反应率低，耐受性好。【关键词】非小细胞肺癌培美曲塞顺钳【中图分类号】R730.53【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0189-02Pemetrexedcombinedwithcisplatinforpatientswithadvaneed-stagenon-smallcelllungcancer:ananalysisof19cases.JiangJiFa,GuiHongLiang(DepartmentofOncotherapyCenterofTongLingPeople’sHospital.TongLingAnhui

3、244000China)【Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectandtoxicityofpemetrexedpluscisplatinintreatmentofpatientswithadvanced-stagenon-smallcellIungcencer(NSCLC).Methods:19patientswithadvamcedstageNSCLCweregiven500mg/m2ofpemetrexedonday1and30mg/m2ofcisplatinonday1,day2,day3and21dayswerecons

4、ideredasonecycle.Thenevaluatedtheefficacyanduntowardaffectaftertwocyclesandatleast.Results:Ofthe19patients,completeresponsewasnotfound,partialresponsein8cases,thediseasewasstablein6caeseandprogressivein5cases.Themajorside-effectweredisturbancesofthedigestivetractandlightlymarrowtoxicities

5、whileallpatientscametoremittenceaftersymptomatictreatment.Conclussion:Pemetrexedpluscisplatintherapyiseffectiveandsafewithadvaneced-stageNSCLC.【Keywords］non・smallcellIungcancerpemetrexedcisplatin非小细胞肺癌（norrsmallcelllungcancer,NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，其死亡率已占癌症死亡的第一位。由于至今尚无像宫颈癌等样的有效普查手段，其诊断时大约70%的患

6、者为不宜手术的III-IV期。因此，姑息性化疗成为这些患者的主要治疗手段，常用的标准化疗方案是以钳类为主的联合化疗（吉西他滨多西他赛紫杉醇长春瑞滨等），虽然能延长生存期，改善患者的生存质量，但有效率仅为30-40%,中位生存期也短。因此，对晚期NSCLC的化疗需引入新的药物，2004年8月培美曲塞被批准用于NSCLC的治疗⑴，培美曲塞是种新的含有核心基因为毗咯卩密咗的抗叶酸代谢制剂，通过多靶点抑制叶酸的代谢，破坏细胞叶酸依赖性的正常代谢，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长［2］。本研究通过对培美曲塞的应用观察，总结19例晚期NSCLC的患者对培美曲塞联合顺钳的近期疗效和不良

7、反应，现报告如下：1、资料和方法1.1一般资料19例病例均为我院2010年5月至2012年3月（观察截止日期）收治的初治和经其它一线化疗方案失败的NSCLC患者，均经病理学证实。有可测量的观察指标，肝、肾功能及血常规正常。其中男12例，女7例，年龄48-72岁，中位年龄59岁，肿瘤及转移部分，肺内原发灶，纵隔淋巴结，浅表淋巴结，肺脏，肝脏，脑，胸膜，恶性胸腔积液及皮肤，KPS评分&洋;70分。病理类型：腺癌11例，鳞癌6例，腺鳞癌2例。1.2既住治疗情况5例患者既往曾授受过2疗程的其他方案的化疗，主要以钳类联合多西他塞，吉西他