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《医学课件风湿病概述和我国风湿病发展情况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、风湿病的概况北京大学第三医院刘湘源内容风湿病学为什么很重要？中国风湿病患者多,危害大国内学科发展落后,误诊误治多,且发展不平衡风湿科良好发展是医院腾飞的保障之一哪些症状体征应到风湿科就诊？风湿病学发展的前景一片光明风湿病的概念病因各不同但均累及关节及周围软组织,以痛、肿(红肿)、压痛和功能障碍为主要表现含胶原病、结缔组织病及自身免疫病无论其发病原因是感染、免疫、代谢、内分泌、退化、地理环境还是遗传性,只要以累及骨、关节和肌肉为主均属风湿病范畴风湿病分类(1983年,ARA)全身性结缔组织病＊血管炎类脊柱关节炎类与感染相关关节炎与代谢、内
2、分泌和血液病相关风湿病骨与软骨病变遗传和先天代谢异常伴风湿综合征非关节和局部肌肉骨骼病肿瘤和肿瘤样病其他各种风湿病＊包括RA(含幼年)、SLE、SSc、PM/DM、SS及重叠综合征等风湿病种类多:已达数百种,常见有120多种我国风湿病患者多总人群:30％关节炎/背痛;20％因风湿症状求医患病率OA:41-50岁29.1%,>60岁95.9%SS:0.33~0.77%RA:0.34%(低于美国)AS:0.26%SLE:0.07%(高于美国)风湿病严重危害人类健康残疾－Disability痛苦－Discomfort死亡－Death经济损失－
3、Dollarlost药物中毒－Drugtoxicity5D总人群:20％需药治疗,5~10％因关节炎致残,0.02%因风湿病而死风湿病本身的危害举例系统性红斑狼疮引起的面部容貌改变风湿病本身的危害举例狼疮性脂膜炎溃疡并感染风湿病本身的危害举例狼疮合并抗磷脂综合征引起反复流产和死胎风湿病本身的危害举例皮肌炎并发纵隔气肿导致患者死亡风湿病本身的危害举例系统性血管炎引起的肢体坏疽和截肢风湿病本身的危害举例韦格纳肉芽肿引起的眼球突出和失明韦格纳肉芽肿引起的坏死性巩膜炎穿孔风湿病本身的危害干燥综合征导致牙齿脱落和角膜炎(眼丝状粘性分泌物多)风湿病
4、本身的危害举例红斑肢痛症引起的下肢溃疡、坏死甚至截肢风湿病的危害(不规范治疗引起)类风湿关节炎导致的手和下肢残疾风湿病的危害(不规范治疗引起)强直性脊柱炎导致的驼背畸形周杰伦风湿病的危害(不规范治疗引起)痛风晚期的全身性痛风石风湿病的危害(不规范治疗引起)狼疮大剂量激素冲击并发大肠杆菌感染败血症致死亡风湿病的危害(不规范治疗引起)长期使用激素的风湿病患者诱发股骨头坏死和骨折风湿病的危害(不规范治疗引起)系统性硬化症引起的手指变短和骨吸收风湿病的危害(不规范治疗引起)白塞病引起的前房积脓和失明风湿病的危害(不规范治疗引起)复发性多软骨炎引
5、起的耳廓变形和鞍鼻内容风湿病学为什么很重要？中国风湿病患者多,危害大学科发展落后,误诊误治多,且发展不平衡风湿科良好发展是医院腾飞的保障之一哪些症状体征应到风湿科就诊？风湿病学发展的前景一片光明中国风湿病发展落后1927年—ILAR(国际抗风湿联盟)1944年—PANLAR(泛美抗风湿联盟)1947年—EULAR(欧洲抗风湿联盟)1963年—APLAR(亚太抗风湿联盟)1989年—AFLAR(非洲抗风湿联盟)1982年—中英风湿病学学术研讨会1985年—中华风湿病学会成立(南宁)1988年—中国加入APLAR和ILAR中国落后半个世纪中
6、国风湿病专科建科情况建科时间晚，上世纪80年代开始建科专科规模不一，部分挂靠其他科室，如血液风湿科、内分泌风湿科、肾病风湿科等从业医师背景复杂，很多医生系从其他专科转行至风湿科，部分医师还兼看其他疾病中国风湿病专科医师执业状况截止2007年底,我国共有(助理)执业医师197万,风湿科大夫仅占0.064%,目前学科特点少:全国从事风湿病执业医师2200人左右小:年龄偏小,从业普遍不到10年乱:专科医师少,多数无专业科室,多从其他学科次生高:误诊误诊率高浅:患者对自身疾病认知知识浅薄，疾病对应就诊科室不明中国风湿病专科医师执业状况截止201
7、2年8月31日,调查1013家医院(三甲680家,三乙126家,二级207家)4515名医生风湿专科医师2814人,非风湿专科医生(风湿血液科等)1701人日常从事风湿病诊疗时间100%者2520人(占55.8%),>50%者1464人(占32.4%),<50%者531人(11.8%)中国风湿病专科医师执业状况地区2007人医师数2012年医师数(增幅)地区2007人医师数2012年医师数(增幅)广东124394（218%）四川116197（70%）江苏166343(109%)天津62113（82%）北京228319(40%)湖南478
8、5（81%）黑龙江66253（283%）云南6176（25%）辽宁87218（151%）内蒙古5380（51%）陕西108213（97%）新疆2353（130%）河北83197（137%）贵州2249（12
