儿科保健学ppt课件

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1、儿童保健第三章目的要求熟悉儿童各年龄期保健原则了解儿童保健的具体措施掌握儿童的预防接种第一节各年龄期儿童保健重点一、胎儿期特点及保健依赖母体生存致畸敏感期:胎儿早期（38周）1.产前保健⑴预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防感染避免化学毒物避免接触放射线谨慎用药合理治疗慢性疾病胎儿及围生期期保健药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂

2、、腭裂、先心病他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物胎儿的影响药物对胎儿的影响-2致畸因素对胎儿的影响机制胎盘⑵保证充足营养⑶良好的生活环境2.产时保健预防产伤及产时感染⑷尽可能避免妊娠并发症二、新生儿期特点及保健体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速生后一周为保健的重中之重新生儿期发病率死亡率高！1.新生儿出生时的护理2.居家保健保暖合理喂养皮肤及日常护理预防感染及意外促进感知觉、运动发育谨慎用药哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性药物

3、有害作用氯霉素灰婴综合症红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血对新生儿有害的药物3.新生儿疾病筛查内分泌疾病筛查听力筛查视力筛查遗传代谢疾病筛查三、婴儿期特点及保健体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟婴儿期保健合理喂养提倡母乳,按时添加辅食日常护理早期教育防止意外预防疾病和促进健康①清洁卫生②衣着、尿布③睡眠④牙齿⑤户外活动①大小便训练②视、听能力训练③进食习惯④语言的培养四、幼儿期特点及保健神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢幼儿期保健1.合理安排膳食2.培养自我生活能力3.早期教育4

4、.预防疾病、事故五、学龄前期特点及保健性格形成的关键时期体格生长速度较缓慢免疫活跃学龄前期1.合理营养2.日常护理3.预防疾病4.意外事故防治5.早期教育六、学龄期特点及保健学龄儿童体格生长稳定增长；接受教育最佳阶段；抵抗力增强发病率低。学龄期保证营养，培养习惯加强锻炼，健全体格预防疾病防止意外事故培养良好习惯重视生理心理卫生教育七、青春期特点及保健1.体格及性器官发育迅速2.心理与社会适应能力发展相对缓慢⑴反抗性与依赖性⑵闭锁性与开放性⑶自满和自卑青春期特点及保健1.供给充足营养2.健康心理教育3.法制和品德教育4.预防疾病和意外5.预防常见的心理行为问题各期儿童保健特点儿

5、童保健的具体措施护理(care)营养(nutrition)计划免疫(programimmunization)儿童心理卫生(mentalhealthofchild)定期健康检查(regularphysicalcheck-ups)体格锻炼(physicalexercise)意外事故预防(accidentsprevention)是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。计划免疫(Programimmunization)抗体产生的一般规律初次免疫应答再次免疫应答特异性免疫获得的方式（一）自

6、然免疫（二）人工免疫1、主动免疫2、被动免疫儿童预防接种程序免疫起始月龄接种次数针次间隔加强免疫联合免疫我国现行的免疫程序针对七种疾病的五个免疫制品的免疫程序，要求在12月内完成。我国卫生部制定的儿童免疫程序免疫年龄制品名称出生卡介苗（1）乙肝疫苗（1）1月乙肝疫苗（2）2月脊髓灰质炎三型混合疫苗（1）3月脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月百白破（3）8月麻疹减毒活疫苗18~24月百白破（加强）4岁脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）乙肝疫苗免疫成功者（加强）7岁麻疹减毒活疫苗（加强）白喉、破伤风二联类毒素预防接种的注意事项接种

7、的准备工作受种者的准备操作要求严格掌握禁忌证预防接种的反应及处理1.接种过程中的注意事项（1）安排适当场所，备好急救用品,（2）仔细解释，争取家长和儿童的配合;（3）认真查对生物制品，正确配制;（4）严格无菌操作，及时、正确处理剩余药液，新鲜配制，废弃剩余药液，烧毁活菌苗;（5）严格三查七对，掌握禁忌症及间隔时间（接种活菌苗后隔4周，死菌苗后隔2周再种其它疫苗）;（6）正确选用消毒液,接种活疫苗、菌苗用75%酒精消毒;（7）及时记录与预约，避免重种、漏种，未接种者须注明原因，进行补种;（8）交待接种后的