儿童保健学儿科教学课件

《儿童保健学儿科教学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童保健学同济医院儿科学系儿童保健学概念是研究胎儿至青春期的生长发育、营养保健、疾病防治、健康管理和生命统计的综合性学科包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科学本质属预防医学范畴儿童保健学任务促进小儿身心健康健康定义：体格上、精神心理上及社会适应能力上的良好状态防治小儿常见病、多发病、减少发病率四大儿童疾病，感染性疾病降低小儿死亡率与致残率儿童致残多在1岁以内，婴儿死亡60%在新生儿期婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数/当年活产婴儿出生数×100%国内：解放前200‰54年139‰58年81‰74年47‰目前35-50‰大城市10‰老少边68‰国外：美国10‰

2、亚太80‰瑞典6‰日本4‰儿童保健目标WHO-2000人人享有卫生保健我国-91.6制定90年代儿童发展规划纲要儿童保健指标①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30%②中-重度营养不良下降50%③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50%④母乳喂养率（4-6m）达80%：目前城市仅20-30%，北京10%⑤计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新生儿破伤风⑥儿保覆盖率达85%⑦肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡下降1/2儿童年龄分期（一）1．胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿28W-分娩妊娠早期：受精~12W妊娠中期：13W~27W妊娠晚期：

3、28W~出生2．新生儿期：脐带结扎~28天儿童年龄分期（二）3．婴儿期：出生~1岁前4．幼儿期：1岁~3岁5．学龄前期：3岁~6/7岁6．学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止7．青春期：女孩11/12~17/18岁,男孩13/14~18/20岁胎儿期保健要点特点—在母体内受孕母影响大保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药物、重金属、营养、烟酒、愉快心境②防早产，减少低出生体重儿：后期发育加速③重视孕妇心理卫生及劳动保护④产前检查及产前诊断：TORCH高龄（>35Y）、遗传家庭史、习惯性流产及生育过先天畸形的孕妇产前检查及产前诊断方法6-9周绒毛膜细胞

4、：基因分析14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因B超：形态影像其它：TORCH新生儿期保健要点特点—从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温，各脏器功能不成熟，死亡率高保健：①出生时保护：25-28℃，呼吸道清理，评分、皮肤护理②日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染③新生儿筛查：PKU（phenylketonuria）-Guthrie滤纸片，甲低—T4、TSH、先天性肾上腺皮质增生④新生儿访视：每周一次婴儿期保健要点特点—①生长发育迅速②营养需要与消化功能间矛盾③免疫特点：母体抗体6m消失保健—①合理喂养②定期健康检查与加强体格

5、锻炼③促进感知运动的发育：进食、睡眠排泄、声色丰富的玩具④预防接种幼儿期保健要点特点—①体格生长速度减慢呈稳步增长②神经心理发育迅速③营养与疾病特点：屏气发作、无危险感保健—①合理膳食②加强早期教养：早教定义、目的③定期健康检查，预防疾病：3-6m④预防事故学龄前期保健要点特点—①体格生长稳步增长②神经心理发育迅速③疾病特点保健—①合理膳食②学前教育③合理安排活动：户外④定期健康检查⑤预防疾病有意外事故学龄期保健要点特点—①体格发育稳步增快②神经心理发育逐步成熟③病症特点：免疫性疾病、意外、近视保健—①体格发育明显增快②性器官发育迅速,男女有明显区别③心理特点

6、：独立性、性别意识、情感丰富、专业及职业选择与培训④疾病特点：性发育异常、精神心理异常、生长障碍、内分泌代谢病儿童保健的实施组织机构：妇幼管理机构、保健院（所）、医院儿科实施：家庭、社会（学校）、政府、医院间配合内容：健康访视评价、日常护理、营养、教育、心理卫生、锻炼、传染病管理计划免疫：重要内容之一免疫种类非特异免疫、生理屏障：体表：机械阻菌、化学、正常菌群对抗体内：淋巴与血脑屏障；吞噬细胞：游走WBC、M、固定的网状皮系统；体液：溶菌酶、补体、抗体、调理素特异免疫：自动免疫：自然感染与人工接种被动免疫被动免疫：胎盘、乳汁自然获得，免疫血清（人工）卫生部规定

7、的儿童计划免疫接种程序年龄疫苗种类途径出生卡介苗（1st）皮内乙肝疫苗(1st)肌肉2M脊髓灰质炎三型混合疫苗（1st）口服乙肝疫苗(2nd)肌肉3M脊髓灰质炎三型混合疫苗（2nd）口服百、白、破类毒素混合制剂（1st）肌肉4M脊髓灰质炎三型混合（3rd）口服百、白、破类毒素混合制剂（2nd）肌肉5M百、白、破类毒素混合制剂（3rd）肌肉6M乙肝疫苗(2nd)肌肉8M麻疹减毒活疫苗皮下1.5-2y百、白、破类毒素混合制剂（4th）肌肉4Y脊髓灰质炎三型混合（4th）口服7YBCG(2nd）皮内麻疹减毒活疫苗(2nd)皮下白喉、破伤风二联类毒素肌肉12YBCG皮

8、内其它非计划免疫接种风疹：减毒疫苗，A