学龄儿童的营养与膳食

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概述学龄儿童指的是6－12岁进入小学阶段的孩子，此期的儿童体格维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强，可以接受成人的大部分饮食。

1（一）学龄儿童的营养和生理特点（二）学龄儿童的膳食

2不吃早餐的危害经常不吃早餐会影响学习成绩经常不吃早餐还会导致肥胖因为不吃早饭，到中午的时候，中枢神经受到刺激，出现空腹感和强烈的饥饿感，吃起午饭来狼吞虎咽，一下吃下去过多的食物，长期下去，脂肪在皮下堆积，导致身体发胖。经常不吃早餐还会引起胃炎、胆结石等疾病

3给胖同学的饮食提几点建议牢记均衡营养的原则，各类食物都要吃；少吃含热量高的食物，如油炸食物、快餐食品；科学、合理地烹调，以减少食物中的热量，如减少烹调用油，多用蒸、煮的方法，少用油炸；白开水是最好的饮料，少喝或不喝含糖饮料；三餐要定时，晚餐不要吃得过多；坚持体育锻炼。

4♥克服不良的饮食习惯不同的食物富含不同的营养素，不同的营养素对身体起着不同的作用。儿童正处于生长发育的重要阶段，平衡膳食、合理的饮食习惯是儿童健康成长的最基本条件之一。因此，应克服和纠正其不良的饮食习惯：

5（1）偏食、挑食：许多家长对孩子的饮食不进行合理的指导，一切由孩子自己决定，喜欢吃的尽情吃，不喜欢吃的就一口不吃，导致孩子挑食、偏食情况比较严重，而挑食、偏食最大的危害是影响儿童的正常生长发育。（2）视食：边吃饭边看书或边看电视，会影响大脑对进食的集中统一指挥。同时，由于看电视或看书会使消化系统的供血不足，影响消化，久而久之，会导致胃肠疾病。

6（3）甜食：吃甜食尤其是粘稠的甜食（如奶糖）过多，易使儿童患龋齿病，同时，进食过多的甜食还是引起肥胖的原因之一。（4）零食：吃零食过多，尤其在正餐前一小时内让孩子吃零食，会影响正餐食欲，从而导致恶性循环，吃饭时没食欲，饭后不久就饿，由此而影响了营养素的摄入，最终阻碍了儿童的生长发育。

7♥儿童挑食偏食怎么办（1）父母首先改变自己的不良饮食习惯，克服挑食偏食的毛病。（2）给孩子讲讲挑食偏食的危害：任何单一食物都不可能满足人体所需要的营养素，必须将这几类食物搭配起来食用，才能满足儿童生长发育所需的各种营养素。长期挑食、偏食不仅会导致各种营养素缺乏病的发生，如缺铁性贫血等，而且还会影响儿童的生长发育。

8（3）孩子从两岁起就开始培养他们不挑食偏食的习惯，父母吃东西时，让他们都尝尝，使他们渐渐适应各种口味。（4）经常改变食物的烹调加工方式，使食物色、香、味俱全。（5）孩子不喜欢吃的饭菜，可让他试着吃一点，慢慢适应，但不要强迫他吃，以免造成逆反心理。家长可在给孩子讲道理的同时，边大口吃边说“真好吃”以激发孩子的食欲。

9♥边吃饭边喝水不好（1）饭菜没有经过牙齿嚼烂和唾液的消化，很快从口腔咽到了胃里，加重了胃的负担；（2）冲淡了唾液的胃液，使消化受到了一定影响，久而久之，可引起消化不良，易得胃病；（3）由于小儿胃容量较小，水喝多了会影响进食量，由此也会影响营养素的摄入，长期下去可出现营养缺乏病，影响小儿的生长发育。

10♥吃甜食不好（1）吃甜食会影响正餐食欲，由此影响小儿生长发育所需各种营养素的摄入，时间长了可出现营养缺乏病，阻碍孩子生长发育；（2）吃甜食可引起龋齿，牙疼时也会影响孩子正常进食，学龄儿童还会因此影响学习；（3）甜食吃得过多会引起肥胖，而儿童肥胖不但是成年后诸多慢性疾病（如高血压、冠心病、糖尿病）的隐患因素，同时肥胖也会妨碍他们参加各项活动，因为太胖了行动不灵便。

11♥孩子爱吃零食好不好这取决于零食的品种和吃零食的时间。（1）含营养素较丰富的零食：水果、酸奶、牛奶、含糖量低的糕点以及花生的核桃等硬果类；（2）不可取的零食：巧克力、糖果、口香糖、泡泡糖、话梅、炸土豆片、炸土豆条、冰淇淋、膨化食品等。

12合适的吃零食的时间是：午睡起床后：可吃水果、含糖量低的糕点、酸奶或花生等坚果类食物；饭后一小时：可吃水果或花生等坚果类食物；晚上睡觉前一小时：可喝牛奶（最好不含糖）。

13♥儿童饮食八忌（1）忌偏食、挑食（2）忌暴食（3）忌多吃甜食（4）忌多吃咸食：经常吃过咸的食物，会使机体水钠潴留，加重心肾负担，容易诱发高血压，产生心脑血管疾病；（5）忌多吃水果：吃得太多会使机体酸碱平衡失调，影响小儿生长发育；

14（6）忌多喝果汁：目前市面上销售的果汁（除天然纯果汁外）多为“三精水”（糖精、香精、色素），含糖量较高，摄入过多会影响食欲，同时也增加了肾脏负担；（7）忌多吃鸡蛋：由于儿童胃肠中各种消化酶分泌较少，过多食用鸡蛋会增加胃肠负担，出现消化不良性腹泻，影响小儿生长发育，同时这样也是一种浪费，每天吃一个鸡蛋较为适宜；（8）忌多饮可乐型饮料

15♥夏季不宜过量吃冷饮儿童胃肠粘膜对冷刺激非常敏感，吃过多冷饮会使胃道血管突然收缩，引起腹痛腹泻，加之目前市售的汽水、可乐等饮料中含有大量小苏打，会中和胃液，使消化能力下降，影响正餐食物摄入，阻碍儿童生长发育。所以，不能让孩子多吃冷饮。孩子从室外回家后最好先休息一下，然后少量多次地喝些温茶水、凉白开水、绿豆汤或者吃些西瓜。

16♥儿童的最佳饮料——白开水水对人体十分重要，无论是营养素的消化、吸收、运输和代谢，还是废物的排出，或是生理功能及体温的调节等等，都离不开水，尤其在儿童阶段，对水需要量更大，更需要及时补充水分。儿童最佳的饮料是白开水，应提倡多喝白开水。

17♥不要给孩子喝可乐型饮料可乐型饮料中含有咖啡因、糖和小苏打，它们对儿童的生长发育不利：（1）咖啡因对儿童的记忆有干扰作用，同时经常食用可引起心悸和心律不齐；（2）小苏打对胃液有中和作用，会影响食物的消化和吸收，从而影响其生长发育；（3）糖含量过高，多饮有引起肥胖的可能；（4）充气饮料中的酸性物质可致儿童牙齿受损。

18儿童生长发育的特点生长发育是人体的一个重要的生命现象，贯穿着整个儿童和青少年时期。掌握儿童生长发育特点及影响因素，才能有效地进行指导，促进儿童健康成长。

19儿童生长发育一般规律:（一）儿童生长发育是由量变到质变的连续过程：儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程,不仅是身高,体重的增加,而且器官也在逐渐分化,机能逐渐成熟。（二）儿童生长发育的有一定程序：既有连续性又有阶段性。每一个阶段有它独有的特点来区别于其它阶段，任何一个阶段发育受到阻碍都会对后一阶段发育起不良影响。

20（三）儿童生长发育的速度是波浪式的：以身高、体重为例，由婴儿期到成熟期有二次生长加速期。即婴儿期和青春发育期。

21（四）儿童生长发育不是成比例地发展：从出生到成人的发育过程中，头增长1倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。年龄越大、头和躯干的比例就越小。出生时头占身长比例为1/4，2岁时为1/5，6岁时为1/6，成人为1/8。在第一次加速期4岁以前，第二次加速期8-10岁之前，称为长重期，儿童体重增加速度超过身长，儿童显得肥胖。而在5-7岁和11-15岁之间，称为长高期，身长增加速度超过体重，儿童显得瘦长。

22（五）儿童身体各系统发育是不平衡的：神经系统发育速度是先快后慢。脑重出生时380克是成人1/4，9个月时660克，相当成人1/2，2.5-3岁为900-1000克，相当于成人2/3，7岁时为1280克，相当成人脑重量的90%。淋巴系统发育速度是先慢后快。在第一个10年中表现特殊的速度，12岁时淋巴系统已达成人时期人200%。

23（六）生长发育包括生理和心理两方面，它们是密切联系的。（七）每个孩子生长发育有他自己的规律，先天决定孩子发育的可能性，后天即决定他可能发育的现实性。

24儿童体格发育的常用指标：（一）体重：出生体重平均3.3千克，男略重于女。体重不足2500克的称为低出生体重儿。超过4000克称为巨大儿。出生头6个月增加最快。第一个月增重800克，平均每日增加25克；第2月增750克；第三月增700克。6个月内体重（克）=出生体重+月数×6006个月-12个月体重（克）=出生体重+月数×5001岁后体重（千克）=年龄×2+8

25（二）身高：足月新生儿身长约50厘米，生后头半年每月增加2.5厘米，后半年每月增加1.5厘米。一岁时增加约25厘米，身长达75厘米。第二年增加10厘米，二岁以后每年约增加5厘米。2-12岁身高（厘米）=岁数×5+75

26（三）头围：出生时为34厘米，头6个月增加8-10厘米，后6个月约增加2-4厘米，一岁时为46厘米，2岁时48厘米。（四）牙齿：一般乳牙在生后6个月前开始萌出，超过10个月尚未出牙为异常。1岁内牙数（个）=月龄-6（4）。

27影响小儿生长发育的有关因素：（一）营养：合理调配膳食是维持人体良好的营养状况和健康的基础。丰富而又平衡的膳食能够促进儿童生长发育。（二）锻炼：人的动作调协性和动作的灵敏度提高，在幼儿时期最为显著，合理的体格锻炼能够促进儿童的生长发育，能改善儿童各系统的功能，增强疾病抵抗力。

28（三）生活制度：合理地安排一个有规律，有节奏的生活制度，使儿童能够得到足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时的三餐和充分睡眠时间，对儿童身体发育将起促进作用。（四）急慢性疾病：任何急慢性疾病都对儿童生长发育发生直接的影响。影响程度取决于疾病部位及病程。

29（五）气候和季节：气候对儿童生长发育有一定影响。季节对发育影响更明显。一般来说春季儿童身高增加最快，秋季体重增加最快。（六）遗传因素：遗传对儿童的发育起肯定作用。一般父母高的子女也高。遗传还可以预测子女的身高和体型。但是后天因素不容忽视。利用父母身高预测子女身高公式如下：父身高+母身高儿子成年时身高（厘米）=————————×1.082父身高×0.923+母身高女儿成年时身高（厘米）=———————————×1.082

30粗动作发育的过程：二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走

31钙剂的合理应用和方法1、当食物钙供给、摄入不足或体内钙丢失过多，或发现有钙缺乏症状，或有钙磷代谢障碍表现时，才需补充钙剂。2、对儿童、妇女（妊娠、哺乳期）及老年人需钙较高的人群，应强调以食补为主。3、宜选择易溶解，无刺激，酸碱度适中，含元素钙多，不含有害物质，口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。

32钙剂的合理应用和方法4、补钙多少的原则应是“缺多少、补多少”可按钙供给量的1/3补充。5、补钙的最基本原则是：补钙同时必需补给适量的维生素D，以促进钙的吸收和利用。同时需要防止维生素D中毒发生。

33使用钙剂应注意的事项1、服用时间一般应选择在饭后半小时或晚上；2、不宜与铁、锌制剂同时服用，以免降低钙的吸收率及其效价；3、不能过量服用；4、不能加入食物中高温蒸煮；5、小剂量多次服用比大剂量单次服用吸收好。

34常用钙剂含量及吸收率药名含元素钙（mg）吸收率（%）含钙量（％）纳诺卡（碳酸钙）2503540钙尔奇Ｄ3003340凯思立Ｄ5003340司特立1003020盖天力1503340乳酸钙（片剂）603213葡萄糖酸钙（片剂）4527９速溶金钙463223

35新生儿期保健新生儿保健的重要性:新生儿初离母体,生理机能发育尚未完善,对外界环境的适应能力较差,抵抗力弱.如果护理不当,容易患病,且病情变化快,容易由轻变重,死亡率高.因此,做好新生儿期保健非常重要.保暖:新生儿体温调节机能差,必须注意保暖,尤其冬季出生的新生儿,必要时可用热水袋加以保暖.衣服及尿布的备制:衣服要选用轻软的棉布制作,大小适中,容易穿脱,不妨碍肢体活动.尿布要用柔软,吸水性强的棉布制作.新生儿期保健之一

36.脐部护理:脐带未脱前要避免沾湿或污染脐部,每次洗澡后可用75%酒精消毒脐部,再盖以消毒纱布.保持皮肤清洁:新生儿皮肤防御机能差,皮下毛细血管丰富,若有破损极易发生败血症,因此要保持皮肤清洁,特别是颈部,腋窝,腹股沟等皮肤皱褶处易潮湿糜烂,故应勤洗澡,夏天每日1-2次,冬天每周1-2次.为了预防尿布疹的发生,每次大便后都要用温水清洗臀部.预防感染:新生儿机体抵抗力低下,为防止感染,应尽量避免亲友探望拥抱,尤其是杜绝与患上呼吸道,消化道及皮肤感染的患者接触.新生儿期保健之二

37预防接种:健康的新生儿出生后应尽早接种卡介苗和乙肝疫苗.用药:新生儿肝肾功能发育不完善,对药物的解毒与排泄能力都很差,稍有不慎,可导致在体内蓄积,出现中毒等现象.尤其对磺胺类,退热剂及链霉素,氯霉素等药物更应严格控制使用.喂养:坚持纯母乳喂养.正常的新生儿生后半小时内即开始吸吮母乳和皮肤接触;注意有效吸吮并按需喂奶.如果母乳确实缺少,可用乳制品,但不能用米糊等碳水化合物喂养.新生儿期保健之三

38中小学生一周的早餐食谱星期一牛奶1杯（220毫升）、面包2两～4两、方腿肉（或肉松）半两～1两、生菜适量星期二豆浆1杯（220毫升）、菜肉包2两～4两星期三牛奶1杯（220毫升）、馒头2两～4两、咸鸭蛋1个、煮花生米、拌蔬菜

39星期四豆浆1杯（220毫升）、豆沙包2两～4两、煮鸡蛋1个星期五牛奶1杯（220毫升）、面包2两～4两、油煎蛋1个、煮黄豆星期六豆腐脑1碗、馒头2两～4两、煮鸡蛋1个星期日牛奶1杯（220毫升）、什锦炒饭2两～4两