中风的防与治

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1、中风的防与治上海市南翔医院冯亚钟一、为什么要关注中风1、什么是中风？“中风”一词出自两千多年前我国最早的一部中医专著《黄帝内经》，是中医的一个病名。中风的临床表现常常是猝然昏仆、不省人事!当然也可以不昏倒"，多数伴有口眼歪斜、半身不遂、言语不利。由于它发病急骤，变化迅速，与“风”的善行数变的特征很相似，故而得名。中风指现代医学中的脑血管病，也叫脑卒中，不过中医称为中风、卒中，现代医学称为脑血管病罢了，民间亦称之为半身不遂。2、中风的危害中风之所以被认为严重威胁人类健康，是因为该病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多的“四

2、高一多”特点。发病率高据有关资料调查统计，每年每10万人中，约有219人发生中风。该病主要发生于中老年人，随年龄增长，中风的危险性持续增加，55岁以后每10年中风的危险性增加一倍。随着我国人口老龄化程度不断增高，中风发病率也呈增长趋势。死亡率高中风是目前导致人类死亡的三大疾病一，我国每年死于脑卒中的患者约为150万人。而且中风的死亡率随着年龄的增长而高，年龄每增加五岁，中风死亡率约提高一倍，如果第二次发病，其死亡率要比第一次更高。致残率高大量资料表明，中风后经抢救存活者中，大多数留有致残性后遗症，如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵硬

3、、挛缩等，甚至出现痴呆。约有3/4患者不同程度地丧失劳动能力，或需人帮助料理生活，其中重度残疾者约占40%，只有少数患者可达到基本痊愈。中风病不仅给患者本人带来痛苦，而且给家庭、社会带来负担。复发率高据统计，中风发生经抢救存活者中，五年内有40%的复发率。如果忽视了对高血压的控制、心脏病和动脉硬化等的治疗以及其他诱发因素等，则中风复发的可能性更大。并发症多中风后遗症患者身体抵抗力弱，易于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等。从调查资料看，我国中风病的发病率、患病率及死亡率都较高。其中，城市中风发病率高于农村及少数民族地区。一般而言，

4、气温、湿度等气象因素，对中风发病有直接的影响。气候突变，往往会诱发中风。虽然中风一年四季均可发生，但多发于冬季。寒冷会使血管收缩，血压骤然升高，易诱发中风。同时，阴天、气温急剧下降、气压变化大或雷阵雨时，也会影响血管的收缩和血压的波动，使中风的发病率提高。三、认识中风先兆一过性黑蒙当脑动脉硬化时，眼底视网膜供血不足，会引起突然眼前发黑，有时可伴恶心、呕吐、头晕及意识障碍，数秒钟或数分钟即恢复。此时作CT扫描可能全部正常。所以，发生一过性黑蒙是脑中风的最早报警信号。一时性视力障碍视网膜中心动脉及分支发生闭塞时，眼底供血量减少，可造成视物模

5、糊或视野缺损。往往在1小时左右自行恢复。此时尚未出现其他脑神经被累及征象。所以，发生一时性视力障碍亦是较早的中风警报。一阵性手臂无力颈动脉硬化者转动头颈时，可使硬化的颈动脉被扭曲或受压，加重了颈动脉的狭窄，导致脑急性供血不足而突然感到手臂无力、持物落地等，常在一两分钟后完全恢复。它警示着缺血性中风可随时发生。一连串的哈欠人脑全赖血液供应以维持功能。当脑部供氧减少时，缺氧引起哈欠反射，病人会哈欠不断。有资料显示，缺血性中风发作前5天-10天内，80%的人频频打哈欠。所以，一连串地打哈欠亦是中风预警信号。一反常态的嗜睡脑部供血不足会抑制中枢

6、神经，致使患者不仅夜间睡意沉沉，连白天也昏睡连连。有研究表明，75%的嗜睡者在6个月内会发生中风。因此，老年人一反常态的嗜睡现象，常预示缺血性中风的来临。一次发作过的TIASTIAS是一种临床综合征，它是指伴有局灶性神经功能缺失（一过性偏瘫、感觉障碍、复视、失明、构音障碍、呛咳、吞咽困难、共济失调、定向障碍等）的短暂性的血液循环障碍。被视为恶化期及稳定期中风的先兆。文献统计，TIAS病人中有10%#35%可发生脑梗死。四、九种易发中风的情况大量饮酒时：大量饮酒，可引起血压骤然升高，大脑皮层兴奋，脑血管痉挛，从而易导致脑血管破裂，发生脑出

7、血。哈哈大笑时：大笑时，交感神经高度兴奋，肾上腺素分泌增多，引起全身血管收缩，血压升高，从而易诱发脑出血。情绪激动时：有些人情绪不稳定，稍有不顺心的事就生着急、烦躁，甚至大发雷霆。殊不知，怒不可遏或忧心忡忡等情绪，都会使中枢神经系统处于不稳定的状态，血管舒缩功能受到极大的影响，从而易导致中风的发生。剧烈运动时：在没有准备的情况下突然进行剧烈的运动，会引起交感神经兴奋，血管收缩，血压急剧上升。由于脑血管和血压不能在短时间内互相适应，因此，这种情况下极易发生脑出血。排便困难时：便秘者在排便时，往往会摒气用力，这样就会导致腹压升高，引起血压骤

8、升，从而诱发脑出血。嗜赌时：通宵达旦地打麻将或玩牌，会使人长时间处于紧张状态，可使体内肾上腺素分泌增多，血压持续升高。而参与赌博者绝大多数都计较输赢，情绪不稳定，因而易发生中风。天气骤冷时：当天气骤然变冷时