cctv健康之路文字稿-中风,防胜于治

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10、广告频道本期内容往期内容有问有答中风，防胜于治　（2002年8月7日）　　景在平教授第二军医大学长海医院血管外科主任，全军血管外科专业组组长、博士生导师，对于腹主动脉瘤、血管狭窄等血管类疾病的诊治有丰富的临床经验。（左图）　　赵志青主任医师第二军医大学长海医院血管外科主治医师，从事血管外科疾病的诊治十余年，曾在纽伦堡德国血管外科中心学习，师从世界著名血管外科专家。（右图）　　观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，

11、今天我们来聊的是中风的防治方面的问题。　　主持人：为什么夏天中风的患者会比较多呢？　　景在平：对于中风患者来说盛夏和严冬都是多发期，比如夏天由于比较炎热，睡眠受到影响，表现为焦虑、血压高，血压升高就会造成动脉硬化斑块不稳定、容易脱落，高温引起出汗增多，造成脱水，使血液粘稠，容易形成血栓，另外从空调房间到室外气温骤变，给血管的收缩、舒张功能增加了负担，这些因素综合起来就使中风的危险因素增加了。　　赵志青：平时中风的发病率也是很高的，据国外统计大约是千分之二。随着生活水平的提高，老龄化的发展，中风的发病率也在逐年升高。甚

12、至中风的发生有年轻化的趋势。5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve　　主持人：什么叫中风？　　景在平：中风是老百姓的

13、一种说法，通常把大脑由于缺血或出血引起的一系列的表现笼统地称为中风。通过下面一张图来说明一下缺血是如何引起中风的，如图这是一张脑部供血图，比较粗的动脉叫做颈动脉，相对较细的动脉叫做椎动脉，这四支动脉任何一支发生病变都可以引起中风。最常发生的部位在颈动脉的分叉部位，最常发生动脉硬化斑块，使管腔狭窄，另外斑块还会脱落，会随着血流到达大脑，发生梗塞。这样的患者中风的几率明显增加。　　赵志青：绝大多数患者在中风前都会有一些表现如吃饭时筷子突然掉了、看报纸时突然眼睛一黑、讲话时不自觉地流口水、不自觉地尿湿裤子等，老百姓把这些表

14、现统称为小中风。医学上称为短暂性脑缺血发生，有几个特点1、具有短暂性，一般不超过24小时。2、可逆性，症状都可以恢复到正常。3、反复发作。　　景在平：还有一部分患者的中风发生很突然，没有前面所讲到的那些表现，这是因为脱落的动脉硬化斑块比较大，突然发生了脑梗塞。　　主持人：河北高先生60岁我患高血压和冠心病多年，现在腿总是没劲，有些还不自主流口水，请问我会得中风吗？该如何预防？　　赵志青：患者属于是小中风发作，患者不仅需要查颅内有没有梗死灶还要查颈动脉、椎动脉有没有斑块，如果有应该早点祛除。应该到医院进行相关检查如彩超

15、等。　　主持人：上海王先生60岁我是一个离休干部，前些日子体检做彩超发现我左侧颈动脉狭窄50%，但我自己没有任何感觉，我应该注意些什么问题呢？比如饮食方面。　　景在平：通常标准的治疗指征应该是70%同时有小中风。但是如果斑块不大，由于有高血压、情绪焦虑等，有些斑块会掉下来，这就是发生中风的危险因素。患者的情况我们主张治疗，以免进一步发展。饮食方面要多吃清淡的食物、水果等，保持轻松的心态，还应该戒烟、不要酗酒。　　主持人：云南张女士43岁我患有心律不齐，经常头昏、眼前发黑，休息一会儿就好了，看了几回医生都没查出问题，最

16、近认为是心脏病的原因，您说我这和小中风有没有关系？　　赵志青：应该是有关系的。心律不齐有一种表现就是房颤，房颤患者的心脏内可以形成很多小的微栓，这些栓子随着心脏的波动可以到达身体的各个部位，其中有一部分就会顺着颈动脉到达大脑，引起小中风的表现。　　主持人：有哪些诊断方法可以早期判断颈动脉或椎动脉狭窄？　　景在平：首先要对自己的某些临床表现引起重视，其次可以做一下血管彩超，如果有斑块就更应该警惕，还可以做螺旋CT或动脉造影。　　赵志青：对于中风的预防有以下三种方法1、药物。2、手术，颈动脉内膜切除术，这是一种比较经典的

17、手术，是通过手术的方法把颈动脉切开，然后切除其中的硬化斑块。颈动脉内膜切除术有一些适应症，主要适用于狭窄位置处于颈动脉分叉的位置，这一位置相对创伤较小。3、介入，颈动脉支架成型术。对于不适于做颈动脉内膜切除术的患者来说就可以进行颈动脉支架成型术，如图这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，不仅可以扩开血管还可以防止斑块脱落。　　主持人：