6-2解表药--发散风热药

《6-2解表药--发散风热药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

第二节发散风热药(辛凉解表药)一、性能特点1、性味：　兼苦味—牛蒡子、蔓荆子、柴胡多为辛，凉兼甘味—菊花、葛根、升麻部分甘、寒（质轻）—蝉蜕、桑叶2、归经：多入肺、肝经二、功用：发散风热——治外感风热表证及温病初起，邪在卫分之证

1薄荷HerbaMenthae源于《新修本草》《新修本草》：“主贼风伤寒，发汗，治恶气心腹胀痛。”《用药法象》：“清头风，除风热。”《本草纲目》：“利咽喉口齿诸病，治瘰疬、疮疥、风瘙瘾疹。”　　为唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的茎叶。我国南北均产，尤以江苏产者为佳。收获期因地而异，一般每年可采割2～3次，鲜用或阴干切段生用。

2薄荷原植物

3薄荷药材标本

4性味归经与功效处方用名：薄荷、南薄荷、苏薄荷。性味归经：辛，凉。归肺、肝经。药性说明本品辛凉疏散，质轻上浮，善散上焦风热之邪而清利头目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

5疏散风热：风热感冒，温病初起。清利头目、利咽：风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛透疹：麻疹不透，风疹瘙痒疏肝解郁：肝郁气滞，胸闷胁痛此外，本品芳香辟秽，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，所致腹痛吐泻等症。常配藿香、佩兰、白扁豆等同用。

6用法用量与使用注意用法用量：煎服，3-6g；宜后下。其叶长于发汗，梗偏于理气。使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。

7蝉蜕PeriostracumCicadae源于《别录》为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius羽化后的蜕壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江等省。夏季采收，去净泥土，晒干作用。

8蝉

9蝉蜕

10性味归经与功效处方用名:蝉蜕、蝉退、蝉衣、蝉壳。性味归经:甘，寒。归肺、肝经。药性说明：本品甘寒清热，质轻疏散，外能疏散风热以解表，内能平息肝风以止痉，又善明目、疗哑。为风热诸证及肝风内动所常用。功效:疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。

11临床应用1、用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起。2、用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒。3、用于目赤翳障。本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻，目赤肿痛，翳膜遮睛。4、用于惊痫夜啼，破伤风证。本品甘寒，既能疏散风热，又可凉肝息风止痉。

12用法用量与使用注意用法用量：煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。使用注意：《别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。

13【药物比较】比较薄荷与蝉蜕功效应用异同点薄荷蝉蜕疏散风热利咽透疹1.外感风热表证、温病初起2.咽喉肿痛3.麻疹初起不透，风疹瘙痒兼清利头目，多用于风热表证兼头痛、目赤,无汗者；又疏肝行气，治疗肝气郁滞证。兼透疹止痒力胜，为治麻疹、风疹、湿疹、皮肤瘙痒等之常品。又明目退翳，常治目赤肿痛、翳膜遮睛。止痉，小儿夜啼；小儿急惊风；破伤风

14柴胡RadixBupleuri源于《本经》为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）BupleurumchinensisDC.和狭叶柴胡（南柴胡）BupleurumscorzonerifoliumWilld.的根或全草。前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。春秋两季采挖，晒干，切段，生用或醋炙用.

15柴胡原植物

16柴胡药材标本

17性味归经与功效处方用名：柴胡、北柴胡、硬柴胡、南柴胡、细柴胡、软柴胡醋炒柴胡、鳖血炒柴胡。性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经。药性说明柴胡辛散苦泄，芳香升散，善散半表半里之邪为其所长，又具疏肝、升阳之功。凡邪犯少阳，肝郁不舒及中气下陷之证，均为要药。功效：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。

18临床应用1、用于寒热往来，感冒发热。本品味辛苦，气微寒，芳香疏泄，尤善于疏散少阳半表半里之邪。用治感冒发热，本品也有良好的疏散退热作用。柴胡+黄芩2、用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。本品能条达肝气，疏肝解郁，调经止痛。柴胡+香附柴胡+白芍3、用于气虚下陷，久泻脱肛。本品长于升举脾胃清阳之气，善治气虚下陷神倦发热，食少便溏，久泻脱肛，胃、子宫下垂等症。柴胡、升麻+人参、黄芪另外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用之品，常与黄芩、常山、草果等同用。

19用法用量与使用注意用法用量：煎服，3～10g。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，升阳举陷可生用或酒炙。使用注意：柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，若肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

20菊花FlosChrysanthemi源于《本经》为菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的头状花序。由于产地、花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、滁菊花。主产于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，阴干生用。

21菊花原植物

22菊花药材标本

23性味归经与功效处方用名：黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好。）药性说明：辛寒疏散，善除风热；甘凉清润，平肝明目；苦寒清解，消肿疗痈。凡外感风热，肝阳亢盛，疮痈肿毒之证，均为常用之品。性味归经：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。

24临床应用1、用于风热感冒、发热头痛。本品体轻达表，气清上浮，微寒清热，长于疏散风热。2、用于目赤昏花。本品功善疏风清热，清肝泻火，兼能益阴明目。枸杞子+熟地+菊花3、用于眩晕惊风。本品性寒入肝经，能清热平肝，故与石决明、珍珠母、牛膝等同用。4、用于疔疮肿毒。本品甘寒益阴，清热解毒，尤善解疔毒，故可用治疔疮肿毒。

25用法用量：煎服，10～15g。疏散风热多用黄花（杭菊花）；平肝明目多用白菊花（滁菊花）。

26桑叶FoliumMori源于《本经》为桑科落叶乔木植物桑树MorusalbaL.的叶。分布于我国南北各省，经霜后采收，晒干，生用或蜜炙用。

27桑叶原植物

28桑叶药材标本

29性味归经与功效处方用名：桑叶、冬桑叶、霜桑叶、晚桑叶、老桑叶、炙桑叶。性味归经：苦、甘，寒。归肺、肝经。药性说明：本品轻清疏散，外能疏散风热，内能清肺、平肝、清肝明目，常用治风热感冒、燥热伤肺、肝阳上亢及风热或肝火目赤肿痛、肝阴不足之眼目昏花。此外，又能凉血止血。功效：疏散风热，清肺润燥，平肝抑阳，清肝明目。

30临床应用1、风热感冒，温病初起：本品甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳。桑叶+菊花2、肺热燥咳。本品苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺，干咳少痰。3、肝阳眩晕：肝阳上亢，眩晕4、目赤昏花：肝经风热、肝火上攻或肝肾不足、眼目昏花此外，本品甘寒，尚能凉血止血，还可用治血热妄行吐血、衄血之证，可单用，或配其他止血药同用。

31用法用量煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

32【功效鉴别】菊花与桑叶比较二者皆味甘苦、性寒凉，归肺肝经，都能疏散风热，平肝，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾不足，目暗昏花等证。不同之处在于：桑叶──疏散力强，且能清肺，润肺止咳，兼能凉血止血。菊花──平肝明目力胜，又善于清热解毒。

33葛根RadixPuerariae源于《本经》为豆科多年生落叶藤本植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的根。分布于我国南北各地。春秋两季采挖，切片，晒干。生用，或煨用。

34野葛原植物

35葛根饮片标本

36性味归经与功效处方用名：葛根、粉葛根、干葛根（生用，用于解表、透疹、生津。）煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于止泻。)。性味归经：甘、辛，凉。归脾、胃经。药性说明：葛根辛凉升散，甘凉而润，善散肌腠经俞之邪而升阳透疹，兼可生津止渴。适于外感项强、麻疹、久泻、津伤口渴等证。功效：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

37应用：1、用于外感发热，头痛项强。——治外感表证，邪郁化热，常与柴胡、石膏等同用。治风寒表证，项背强痛，常与麻黄、桂枝等同用。2、麻疹透发不畅。——与升麻、芍药同用。

383、热病烦渴，内热消渴。——常配芦根、天花粉或麦冬、天花粉等。4、热泄热痢，脾虚久泻。——治湿热泻痢，可与黄连、黄芩同用。治脾虚泄泻，常配党参、白术、茯苓等。现代应用：治疗与瘀血有关的心脑血管病。（1）冠心病心绞痛；（2）高血压；（3）高血脂；（4）早期突发耳聋。用法：解热透疹生津生用；止泻煨用。

39用法用量：煎服，10～15g。【附药】葛花为葛的未开放的花蕾。性味甘，平。功能善解酒毒，醒脾和胃。主要用于饮酒过度，头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。常用量3～15g。

40牛蒡子FructusArctii源于《别录》为菊科两年生草本植物牛蒡ArctiumlappaL.的成熟果实。主产于河北、浙江等地。秋季采收，晒干，生用或炒用，用时捣碎。

41牛蒡原植物

42牛蒡药材标本

43性味归经与功效处方用名：　　牛蒡子、大力子、鼠粘子。性味归经：　　辛、苦，寒。归肺、胃经。药性说明本品辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消肿散结。本药外散风热，内解热毒，表里双解。功效：　　疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。

44临床应用1、外感风热，症见咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳——常配伍银花、桔梗等。2、麻疹初起。为透疹要药。——常配伍薄荷、蝉蜕等。3、疮痈及痄腮。——常配伍连翘、板蓝根、紫花地丁等。【使用注意】本品具滑利之性，脾虚腹泻慎用。

45用法用量与使用注意用法用量：煎服，3～10g。炒用寒性略减。使用注意：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

46蔓荆子【来源】马鞭草科灌木植物单叶蔓荆或蔓荆的果实。

47【性能】辛，微寒。归肝、胃经。【功效】疏散风热，清利头目。【应用】1、外感风热所致头晕、头痛。——可单用浸酒或与薄荷、菊花、防风等同用。2、目赤肿痛，目昏多泪。——配伍菊花、蝉蜕、白蒺藜等。此外，还可用于风湿痹痛——配防风、秦艽等。【用量用法】3～10g。煎服或浸酒。

48升麻RhizomaCimicifugae源于《本经》为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻CimicifugaheracleifoliaKom.或兴安升麻（北升麻）Cimicifugadahurica(Turcz.)Maxim.和升麻CimicifugafoetidaL.的根茎。主产于辽宁、黑龙江、湖南及山西等地。夏秋两季采挖，晒干切片。生用或蜜制用。

49

50性味归经与功效处方用名：升麻、川升麻（生用，用于透疹、清热解毒。）炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升举阳气。）性味归经：辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。药性说明辛麻辛凉升散，甘凉清解，其解表力弱，升阳透疹之力最强，又善解阳明热毒。适于麻疹初起、透发不畅、气虚下陷、阳明热毒等证。功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。

51临床应用1、用于风热头痛，麻疹不透。多与牛蒡子、薄荷、葛根、蝉蜕等同用。2、用于齿痛口疮，咽喉肿痛。清热解毒，可用治多种热毒证，尤善清解阳明热毒。3、用于气虚下陷，久泻脱肛，崩漏下血。入脾胃经，善引清阳之气，而为升阳举陷之要药。+黄芪人参柴胡

52用法用量与使用注意用法用量：煎服，3～10g。发表透疹解毒宜生用，升阳举陷固脱宜制用。使用注意：本品麻疹已透以及阴虚火旺当忌用。

53柴胡、葛根与升麻的比较三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳，均可用治风热感冒，发热、头痛等证。柴胡、升麻两者均能升阳举陷，同可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。不同之处在于：柴胡──主升肝胆之气，长于疏肝解郁、和解（少阳）退热，并能升举阳气。葛根──主升脾胃清阳之气，并能透疹。主升脾胃清阳之气达到生津止渴、止泻痢之功。并能解肌发汗，风寒、风热表证均宜。升麻──主升脾胃之气，并能透疹。主升脾胃清阳之气达到升阳举陷之功（其升提之力较柴胡为强）。又能清热解毒。

54发散风热药小结辛凉解表药：为辛凉之品，具有发散风热的作用，适用于发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛或咳嗽，苔薄黄，脉浮数等热象比较突出的表证。适用于风热感冒，温病初起和麻疹透发不畅等症。

55作业写出所有辛凉解表药的功效及应用。