1中药学第一章 解表药-发散风热药

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1、性味多辛凉，以发散风热为主;发汗力缓，解热作用较强;适用于外感风热表证。第二节发散风热药第二节发散风热药薄荷(A)牛蒡子(A)蝉蜕(B)桑叶(A)菊花(A)柴胡(A)葛根(A)升麻(B)淡豆豉（C）蔓荆子（C)薄荷一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意薄荷唇形科植物薄荷的干燥地上部分。【药用来源】薄荷植物形态薄荷药材形态薄荷薄荷薄荷叶【处方用名】薄荷疏散风热清利头目利咽透疹功效【性能特点】疏肝行气薄荷叶宜消风清肿之施薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气尤宜于兼头痛、目赤者。～金银花、连翘、牛蒡子、荆芥（银翘散）

2、1、用于外感风热表证、温病初起。【临床应用】薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气风热头痛：~川芎、石膏、白芷（上清散）；风热上攻，目赤多泪：~桑叶、菊花、蔓荆子；风热咽喉肿痛：~桔梗、甘草、僵蚕（六味汤）2、用于：【临床应用】1）风热外束，麻疹不透：~蝉蜕、牛蒡子、柽柳2）风疹瘙痒：~荆芥、防风、僵蚕薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气3.用于麻疹不透，风疹瘙痒。【临床应用】～柴胡、白芍、当归（逍遥散）薄荷4.用于肝郁气滞，胸胁胀闷。疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气【临床应用】用量：3-6克。用法：水煎服,宜后下。薄荷叶—发汗解表薄荷梗—行气薄

3、荷【用量用法】体虚多汗者，不宜用。薄荷六、使用注意：退出薄荷学习结束一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意七、相似药物比较牛蒡子为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。牛蒡子【药用来源】植物形态牛蒡子药材形态牛蒡子牛蒡子大力子鼠粘子恶实熟牛蒡炒牛蒡牛蒡子【处方用名】疏散风热宣肺透疹功效牛蒡子【性能特点】解毒利咽（滑肠通便）牛蒡子疏风壅之痰1、用于外感风热表证、温病初起。牛蒡子本品疏散风热，且能宣肺祛痰，利咽尤宜于外感风热（或温病初起）兼咳嗽痰多或咽喉肿痛者。~金银花、连翘、荆芥、桔梗（银翘散）疏散风热宣肺透疹解毒利咽【临

4、床应用】牛蒡子2.麻疹不透，风疹瘙痒：~蝉蜕、薄荷、葛根~荆芥、防风、僵蚕【临床应用】疏散风热宣肺透疹解毒利咽牛蒡子尤宜于上述病证兼大便热结不通者。3.用于痈肿疮毒，痄腮丹毒，咽喉肿痛。【临床应用】疏散风热宣肺透疹解毒利咽用量：6～12克。用法：水煎服。【用量用法】牛蒡子脾虚便溏者—慎用【使用注意】：牛蒡子【相似药物比较】薄荷与牛蒡子薄荷牛蒡子疏散风热利咽透疹1.外感风热表证、温病初起;2.咽喉肿痛;3.麻疹初起不透，风疹瘙痒。兼清利头目，多用于风热表证兼头痛、目赤；长于清热宣肺祛痰，多用于风热表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者；又疏肝行气，治疗肝气

5、郁滞证。兼解毒消肿，治疗热毒疮痈、痄腮、喉痹等。退出牛蒡子学习结束蝉蜕一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意蝉蜕【药用来源】为蝉科昆虫黑蚱等的若虫羽化后所脱落的皮壳。蝉蜕药材形态蝉蜕蝉蜕蝉退蝉衣净蝉衣（均洗净、生用。）【处方用名】蝉蜕疏散风热利咽开音功效透疹止痒【性能特点】蝉蜕明目退翳息风解痉1、用于外感风热、温病初起、咽痛音哑。蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风解痉瘟病初起，头痛口渴：～薄荷、连翘咽喉肿痛，音哑：～胖大海、薄荷、牛蒡子【临床应用】蝉蜕1）风热外束，麻疹不透：~牛蒡子、薄荷、葛根2）风疹瘙

6、痒：~荆芥、防风、僵蚕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风解痉2.用于麻疹初期不透，风疹瘙痒。【临床应用】蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风解痉~菊花、白蒺藜、决明子、车前子（蝉花散）3.用于目赤翳障。【临床应用】小儿急惊风：～天竺黄、栀子、僵蚕（天竺黄散）；小儿慢惊风：～全蝎、天南星（蝉蝎散）；破伤风：～天麻、僵蚕、全蝎、天南星（五虎追风散）；小儿惊痫夜啼：～薄荷、钩藤（止啼散）。蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风解痉【临床应用】用量：3-10克。用法：煎服。【用量用法】蝉蜕【使用注意】孕妇慎用。蝉蜕《名医别录》：“主女人生子不出

7、”蝉蜕学习结束退出桑叶一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法桑科植物桑的干燥叶。(初霜后采收）桑叶【药物来源】桑叶植物形态来源于桑科植物桑的药物：桑叶－经霜的叶桑枝－嫩枝桑白皮－根皮桑椹－果穗【处方用名】冬桑叶、霜桑叶：深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。蒸桑叶：将桑叶蒸后用，主要用于明目。桑叶【性能特点】甘、苦、寒。入肺、肝经。桑叶疏散风热清肺润燥功效清肝明目凉血止血1.用于外感风热，温病初起。多用于兼有咳嗽者：~菊花、连翘、薄荷（桑菊饮)桑叶疏散风热清肺润燥清肝明目【临床应用】2.用于肺热咳嗽、燥热咳嗽。轻者

8、：~杏仁、沙参、贝母（桑杏汤）重者：~石膏、麦冬、阿胶（清燥救肺汤）桑叶疏散风热清肺润燥清肝明目【临床应用】3.用于目赤昏花。肝经风热上攻、肝火上炎，