《解表药发散风热》ppt课件

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1、第一章解表药第二节发散风热药定义：味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称发散风热药。（又称辛凉解表药）适应证：风热表证外感风热所致发热重、恶寒轻，头痛目赤，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。部分还可治风热目赤、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽。内容掌握：薄荷、桑叶、菊花、柴胡、葛根熟悉：牛蒡子、蝉蜕了解：升麻、蔓荆子薄荷唇形科植物薄荷的干燥地上部分。【性能】辛，凉。归肺、肝经。一、疏散风热，清利头目：外感风热，风热头痛，目赤二、利咽透疹：咽喉肿痛，麻疹透发不畅三、疏肝行气：肝郁气滞，胸闷肋痛（对胃肠气滞也有很好作用）用法：宜后下，轻煎；不宜久煎。叶长于发汗，梗偏于疏肝牛蒡子菊科植物牛蒡的成熟果实。【性

2、能】辛、苦，寒。归肺、胃经。一、疏散风热、利咽--风热感冒、咽喉肿痛（疏散作用不如薄荷，利咽作用强）二、宣肺透疹--麻疹、风疹“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。”《本草正义》三、解毒--热毒疮疡、痄腮常与清热解毒药配伍应用蝉蜕【性能】甘，寒。归肺、肝经一、疏散风热、利咽开音--风热郁肺、咽痛音哑特点：散风热、利咽喉宣肺开音二、透疹止痒--麻疹、风疹三、明目退翳--目赤、目翳四、息风止痉—小儿惊痫、夜啼，破伤风（轻证）现代研究有镇静安神的作用比较：薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点：疏

3、散风热、透疹、利咽不同点：薄荷：发散力强，善清利头目，且疏肝解郁牛蒡子：发散不如薄荷，长于清热解毒、利咽蝉蜕：发散不及薄荷，清热不及牛蒡子，长于开音、息风止痉、明目退翳桑叶【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。一、疏散风热--风热表证，温病初起二、清肺润燥止咳--肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通，最解肺中风热。”《医学衷中参西录》发散作用不强，外感温病初起可以用；但如果表邪比较重，全身症状明显，桑叶应用不多。主要应用它的清肺热的功效，兼有肺热或者燥热咳嗽的时候应用，如“桑菊饮”三、平肝明目用于：1.风热或肝热，目赤肿痛2.肝肾亏虚，目睛不明3.肝阳上亢，头痛眩晕附注：桑白皮系桑的干燥根皮，功能泻肺平

4、喘利尿消肿。桑枝系桑的干燥嫩枝，功能祛风通络，尤宜于上肢臂痛。桑椹系桑的干燥果穗，功能滋阴补血，生津润肠。菊花菊科植物菊的干燥头状花序。主产于浙江（杭菊）、安徽（亳菊、滁菊、贡菊）、河南（怀菊）等【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。一、疏散风热--风热表证，温病初起二、清肝明目--目赤肿痛，目暗不明三、平抑肝阳--肝阳上亢，头晕目眩四、清热解毒--疔疮肿毒相同点：均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药往往相须为用。比较桑叶与菊花同中之异：疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优于桑叶。不同点：桑叶有清肺润燥作用，能治肺燥咳嗽；菊花有清热解

5、毒作用，桑叶无。白菊花：功偏清肝养肝明目黄菊花：功偏疏散风热野菊花：清热解毒柴胡伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。一、疏散退热--外感发热，少阳证（南柴胡）少阳证症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：半表半里二、疏肝解郁--肝郁气滞证（北柴胡）三、升举阳气--气虚下陷证长于升举脾胃清阳之气“升而举之，返其宅而中气自振”《本草正义》葛根豆科植物野葛的干燥根。【性能】甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。一、解肌退热--外感发热，项背强痛特点：1.表证见头痛、项强者（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）2.凉而不寒，风寒、风热表证皆宜二、生津止渴--热病烦渴，消渴热

6、退而口渴缓解生津使胃中清气上升，津液得以输布三、透疹--麻疹透发不畅四、升阳止泻--脾虚泄泻，湿热泻痢鼓舞脾胃阳气上升（脾虚泄泻）止泻清阳明胃经之热（湿热泻痢）白术七味散葛根芩连汤比较葛根与柴胡相同点：解表，升阳不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁升麻毛茛科植物升麻、兴安升麻或大三叶升麻的干燥根茎。【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经一、发表透疹--风热头痛，麻疹透发不畅（非典型解表药）二、清热解毒--多种热毒证，尤擅治阳明热毒（咽喉肿痛，牙龈肿痛，痄腮）“无犀角，以升麻代之”《汤液本草》三、升举

7、阳气--中气下陷证升阳力：升麻＞柴胡＞葛根蔓荆子【性能】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。疏散风热、清利头目--风热表证头痛，偏头痛目赤肿痛多泪有止痛作用，是疏散风热药中唯一的止痛药（风湿痹症，胃痛）要点1、主治证少阳证寒热往来：柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡2、功效透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、葛根、荆芥开音：蝉蜕3、用量用法后下：薄荷4、品种与功效黄菊花--疏散风热白菊花--平肝明目5、使用注意牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用6、分类发散风热、清利