主治医师考试相关知识_jy4031

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1、中医内科主治医师考试辅导相关专业知识医学心理学——第三单元　心身疾病　　一、心身疾病的概述　　（一）心身疾病的特点　　心身疾病又称心理生理疾患，是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。　　心身疾病有以下主要特征：　　主要是由心理-社会因素刺激，通过情绪和人格特征等作用而发病；必须具有躯体症状和与症状相关的体征，有明确的器质性损害；损害往往涉及的是植物神经所支配的组织或器官；区别于神经症和精神病。　　（二）心身疾病的诊断要点　　躯体诊断和心理诊断　　（三）心身疾病的治

2、疗原则　　心身疾病的治疗要兼顾病人的生物学和心理-社会诸方面，不仅要采用有效的生物医学手段在躯体水平上处理实在的病理过程，而且必须在心理和社会水平上加以干预或治疗。　　治疗达到消除心理-社会刺激因素、消除心理学病因和消除生物学症状三个目标。　　　　二、临床心身相关问题　　（一）临床典型的心身疾病　　1.消化性溃疡　　2.神经性厌食　　3.原发性高血压　　4.冠心病　　5.肥胖症　　6.支气管哮喘　　7.偏头痛　　8.肿瘤　　（二）睡眠障碍与疼痛心理　　1.睡眠障碍　　睡眠障碍既可见于正常人，也可以是

3、各种疾病的伴随症状。睡眠障碍分为4大类：入睡和维持睡眠障碍（主要指失眠）、白天过度瞌睡、睡眠中的行为异常和睡眠节律紊乱。　　2.疼痛心理　　疼痛是一种复杂的心理、生理现象，疼痛的程度与损害程度不一定一致，心理-社会因素对疼痛的影响较大。　　（三）妇科和儿科心身疾病　　1.妇科心身疾病　　心理-社会因素在妇科疾病发病、发展中起到重要作用。妇科病人的心理问题许多是由月经、妊娠、分娩等这些女性特有的生理现象所引起的。这些心理问题有时候还会引起强烈的心身反应，转化为心身障碍。　　妇科常见的心理问题干预有以下

4、几方面：　　（1）大力开展健康教育，普及医疗卫生知识。；　　（2）对不良情绪严重的病人，可通过心理支持疗法、认知心理疗法改善不良认知和不良情绪。　　（3）通过心理指导，帮助患者改善不良个性，提高心理素质，从而改善心身反应，促进心身健康。　　　　　　第2页中医内科主治医师考试辅导相关专业知识　　2.儿科心身疾病　　儿童期个体的生理和心理处于快速发展阶段，由于大脑结构和相关功能的发育正在完善之中，大脑缺乏对植物神经和情绪活动的有效调节，极易受到体内外各种因素的影响从而导致心身疾病。儿科心身疾病的心理干预

5、包括心理护理和心理治疗两方面。　　　　　　第2页