休克的临床表现

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休克的临床表现：(一)休克代偿期１、　神志清楚、精神紧张或是烦躁2、面色苍白、手足湿冷,口唇甲床轻度发绀3、呼吸、脉搏增快,血压正常或略高，脉压缩小4、　尿量正常或减少（二)　休克失代偿期1、　神志淡漠,反应迟钝2、皮肤黏膜发绀、花斑，四肢冰冷３、呼吸浅快,脉搏细速，血压下降4、　尿量减少,出现少尿甚至无尿(三)休克晚期（DIＣ期)1、　意识模糊或昏迷2、皮肤黏膜明显发绀,瘀斑，四肢冰冷3、脉搏微弱，呼吸微弱不规则,血压测不出,体温不升４、无尿5、　ＤＩC急救：(一)　一般紧急治疗1、立即抢救，控制出血,保持病人安静,注意保暖。２、　取休克卧位(中凹位):头和躯干抬高２0°~３0°,下肢抬高15°~20°。3、　保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要是气管插管或气管切开.4、　迅速建立静脉通路,补充血容量。5、留取血标本，同时查血型和交叉配血试验,做好输血准备。6、　留置导尿,２4小时持续监测尿量。(二）积极治疗原发病(三）　及时、尽早补充血容量(四)纠正酸碱平衡失调

1(五)应用血管活性药物,辅助扩容治疗(六）　防治ＤIＣ，改善微循环（七）糖皮质激素和其他药物的应用护理措施:（一)维持生命体征平稳（二)保持呼吸道通畅,维持有效的气体交换(三)迅速补充血容量，维持体液平衡1、　建立两条以上的静脉输液通道２、合理补液(四)严密坚测病情变化（五)血管活性药物的用药护理,严密观察药效及用药后反应，防止药液外渗.(六）　准确记录２4h出入量(七）预防感染(八)预防意外受伤(九）加强基础护理，预防并发症，口腔护理，皮肤护理。