休克的临床表现.doc

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1、休克的临床表现：（一）休克代偿期1、神志清楚、精神紧张或是烦躁2、面色苍白、手足湿冷，口唇甲床轻度发绀3、呼吸、脉搏增快，血压正常或略高，脉压缩小4、尿量正常或减少（二）休克失代偿期1、神志淡漠，反应迟钝2、皮肤黏膜发绀、花斑，四肢冰冷3、呼吸浅快，脉搏细速，血压下降4、尿量减少，出现少尿甚至无尿（三）休克晚期（DIC期）1、意识模糊或昏迷2、皮肤黏膜明显发绀，瘀斑，四肢冰冷3、脉搏微弱，呼吸微弱不规则，血压测不出，体温不升4、无尿5、DIC急救：（一）一般紧急治疗1、立即抢救，控制出血，保持病人安静，注意保暖。2、取休克卧位（中凹位）

2、：头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要是气管插管或气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量。5、留取血标本，同时查血型和交叉配血试验，做好输血准备。6、留置导尿，24小时持续监测尿量。（二）积极治疗原发病（三）及时、尽早补充血容量（四）纠正酸碱平衡失调（五）应用血管活性药物，辅助扩容治疗（六）防治DIC，改善微循环（七）糖皮质激素和其他药物的应用护理措施：（一）维持生命体征平稳（二）保持呼吸道通畅，维持有效的气体交换（三）迅速补充血容量，维持体液平衡1、建立两条以上的静脉输液通道2

3、、合理补液（四）严密坚测病情变化（五）血管活性药物的用药护理，严密观察药效及用药后反应，防止药液外渗。（六）准确记录24h出入量（七）预防感染（八）预防意外受伤（九）加强基础护理，预防并发症，口腔护理，皮肤护理。