医师技能考试为导向的临床医学本科专业《诊断学》教

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1、九江医学2009年第24卷第4期JiujiangMedicalJournal2009，24(4)·73·以执业医师技能考试为导向的临床医学本科专业《诊断学》教学改革木吕新胜虞建新洪永春樊小青唐新虎陈文斌(九江学院临床医学院江西九江332000)关键词执业医师技能考试；诊断学；教学改革中图分类号G642．1，G642。474文献标识码B文章编号1006—3838(2009)04—0073一(O2)诊断学是基础与临床医学之间的桥梁课程，平参差不齐。②教学资源添置相对滞后于学生人是阐述疾病基本理论、基本技能和临床思维的学数增加，使学生技能训练机会减少。③部分教师科，

2、是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法，临床见习前准备不充分，缺乏针对性，影响教学是临床执业医师实践技能考试的重点内容。如何效果。④部分教师在某些基本技能操作上手法不使学生掌握该课程的基本理论和技能，且能顺利统一，不规范，使学生技能训练不规范，甚至存通过临床执业医师技能考试，方便他们在城乡基在原则性错误。⑤毕业实习是培养学生临床技能层就业，这是诊断学教师要经常思考的问题。的重要环节，但目前带教的医师水平参差不齐，1临床执业医师技能考试的现状加上临床工作繁忙，对学生基本技能训练和要求1998年6月2日在九届人大常委会上，通过认识不够；高科技检查明显地削弱了临床医

3、师的了《中华人民共和国执业医师法》，明确规定了检体诊断的能力和水平，从而影响学生进行技能“国家实行医师资格考试制度”。考试内容包括理训练的积极性；此外，面临就业、考研的多重压论考试和临床实践技能考试两种方式。规定必须力，学生在处理就业、考研与实习的矛盾上，难先通过技能考试才能参加医学综合笔试。由此可免顾此失彼，在一定程度上影响了实习的效果。见，实践技能考试在医师资格考试中是至关重要4诊断学教学改革的，它不仅关系到考生能否参加医学综合笔试，在2007年九江学院质量工程项目、教学质量更重要的是反映了考生临床基本技能和基本操作评估检查中，诊断学被评为九江学院精品课程

4、。水平。配合课程建设，针对诊断学教学中存在的问题，临床技能考试由国家医学考试中心统一命题，以执业医师技能考试为导向，笔者开展了诊断学临床类考试分为三站：第一站是病史采集与病例教学内容、教学手段等相关内容的教学改革工作。分析；第二站是基本技能操作与体格检查一；第经过三年的探索与实践，取得了较好的教学效果，三站是体格检查二(心肺听诊)、X线、心电图、现总结如下。医德医风。4．1与执业医师技能考试衔接，选择规范教材及2临床执业医师技能考试的思考内容诊断学教材选择人民卫生出版社出版的五国家执业医师实践技能考试内容均为诊断学年制最新版本，精选教学内容，淘汰陈旧、重复学习

5、内容，可见，扎实掌握诊断学知识和技能对的内容，增加诊断学最新进展内容。讲授内容强通过执业医师资格考试至关重要。但笔者在监考调当代医学模式的转变及临床实用性，同时兼顾过程中发现相当部分考生询问病史主次不分，条世界诊断学的新近发展，强化学生诊断思维的训理不清，抓不住重点，影响了病史的正确采集。练，并鼓励学生自学临床各学科的参考著作。在体格检查时，临床常用的查体手法不熟练，动4．2与执业医师技能考试衔接，提高教师的认识作不规范。因此，作为医学生，扎实掌握诊断学及实践教学能力随着执业医师考试制度的不断知识和技能的重要性是不言而喻的。完善，执业医师技能考试越来越规范，这

6、就要求3诊断学教学实践中面临的问题诊断学教师必须与时俱进，以执业医师技能考试①诊断学教材种类繁多，内容各异，编排水大纲为指南。笔者将从事不同专业(呼吸、心血本文系“通向城乡基层的五年制临床医学专业教育改革与实践”课题系列改革成果之一。[收稿日期]20O9—07—31·74·九江医学管、消化、神经、血液、内分泌等)的教师组织训练，进一步熟练、规范学生的操作。这样既能起来集体备课，规范化操作演示，确定统一标准，巩固学生的操作技能，又能缩短其适应临床实习这样才能提高教师的教学能力和实践能力，使整的时间，保证了临床实习的教学质量。个教研室教师教学能力得到提高，以保证教

7、学质(3)在临床实习教学中实行导师制的探索。量。做到讲解重点内容，解释解决问题的方法，导师制的实行能加强对学生实习期间学习、思想、启发学生思维，加强学生自学能力培养。讲述中生活等全方位的指导；有助于营造良好的实习氛注意医学基础课程和临床课程渗透，使学生早期围，提高实习质量，每位导师带2～3名实习医接触临床的相关知识。师，根据学生具体情况，提出目标和要求，制定4．3与执业医师技能考试衔接，改进教学模式出实习计划并实施。培养学生的临床实践能力，(1)详细了解学生的具体情况，尤其是基础包括操作能力和思维能力两个方面，临床操作能知识的掌握程度。精心制订教学计划，加强仿

8、真力也就是动手能力，可以通过不断练习提