艺术治疗在自闭症儿童辅导效果之研究以国小自闭症儿...

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1、藝術治療在自閉症兒童輔導效果之研究─以國小自閉症兒童輔導為例藝術治療在自閉症兒童輔導效果之研究─以國小自閉症兒童輔導為例侯禎塘國立屏東師範學院摘要本研究目的在探討藝術治療的行為導向模式對自閉症兒童之輔導成效。研究受試取自國小資源班的一位自閉症兒童，並伴隨輕度智能障礙。受試主要問題為退縮、逃避他人視線、不敢回答他人問話或回話聲音極小，以致對方不能辨識說話內容等，嚴重防礙學習和人際適應。本研究設計主要採單一受試實驗研究之A-B-A-B設計。研究的自變項為參照文獻探討而設計的藝術治療之行為導向模式，治療活動過程依序是：1.媒體探索遊戲（暖身活動）。2.選定活動的主題。3.介

2、入現實塑造（realityshaping）技術，包括結合藝術治療與示範、模仿、增強、提示、消退、類化等行為技術運用。4.展示、欣賞與發表回饋等活動。研究的依變項為受試的逃避退縮和不敢回話行為，評量上採以眼神接觸、回話、聲量等三項行為的發生率百分比計量。實驗結果先以行為發生率的百分比平均值做分析，並以圖示法呈現資料，再進行視覺分析，深入的描述和解釋所得資料。本研究並進一步以主觀質化資料分析其繪畫表達內容之認知概念與心理狀態。實驗結果顯示：受試在接受藝術治療的行為導向模式處理後，顯現能增進答話及提高聲量之行為，惟在說話時眼神注視對方的行為表現方面，呈現較小進步現象，且在資

3、料的趨向和水準穩定方面呈現不穩定的狀態。在繪畫內容表達方面，受試對人像認知概念屬性的表現，較前複雜和完整性，而心理狀態方面，亦顯現朝向較前開放、安全與自信的心理反應。本研究信度考驗以兩位觀察者的一致性百分率計算，求得的總信度達.91。研究的效度考驗，亦顯現具有高的社會效度。基於研究結果的發現，研究者建議對類似個案，可酌予應用藝術治療的行為導向模式來實施輔導，並進一步建議可結合質量並行的研究，探討更多樣性的藝術治療取向和適用對象。關鍵字：藝術治療、行為導向、國小、自閉症1八十八學年度師範學院教育學術論文發表會論文集緒論一、研究動機自閉症兒童因常具有人際社會關係、溝通、固

4、定或僵化行為等之障礙，造成發展、學習與生活適應上的極大困難，因而常伴隨情緒與行為問題，是一般教師、特殊教育教師或輔導人員的一大挑戰，須投入相當心力，謀求有效的教育與輔導方案，才能改善其行為和促進身心發展。藝術治療的輔導方案在於提供當事人非語言表達和溝通的機會，透過藝術活動過程的藝術媒材表達，兒童調和情緒衝突，並能將意念化為具體的形象，從事自我探索、回饋與討論，進而增進自我瞭解、自我成長與行為改變（侯禎塘，民76；陸雅青，民82；賴念華，民83;Rubin,1987;Wadeson,1980）。藝術治療除具有非語表達的特質外，亦具有心像思考、減少防衛、作品特久性、時空整

5、合性、啟發創造與生理能量、激發他人積極參與活動的特質（Wadeson,1980；Williams&Wood,1977），可以提供殘障孩子一個興奮、刺激、快樂、安全和直接的自我表達方式，是有效促進行為、情緒、認知成長的極佳橋樑，對人際社會互動、語言及溝通能力有障礙的兒童，深具價值（Roth,1987；Rubin,1984）。藝術治療因所秉持哲學理念之異，而有各種不同的技術導向，但對於輔導自閉症兒童，藝術治療的行為導向模式，採用結構化及指導方式，結合藝術治療與行為改變原理，較能有效處理其問題（Roth,1987）。因此，本研究乃嘗試運用藝術治療的行為導向技術，針對自閉症兒

6、童，進行個案研究，以觀其輔導效果，期能作為輔導方案之參考。二、研究目的與問題(一)研究目的鑑於上述之動機，本研究以國小自閉症兒童為對象，採用單一受試實驗設計及質化資料分析方式，探討藝術治療的行為導向模式對自閉症兒童之輔導效果。其目的有下：1.探究藝術治療暨藝術治療行為導向模式的基本理論與技術。2.觀察及分析介入藝術治療的行為導向模式對受試溝通、情緒行為及圖畫心像等之輔導成效。2藝術治療在自閉症兒童輔導效果之研究─以國小自閉症兒童輔導為例3..綜合研究文獻及研究結果，提供輔導此類兒童之參考。(二)研究問題為達成上述的研究目的，本研究擬探討下列問題:1.藝術治療暨藝術治療

7、行為導向模式之基本理念與模式為何﹖2.藝術治療的行為導向模式對受試自閉症兒童在答話、說話聲量和眼神等人際退縮與溝通行為之輔導效果如何﹖3.介入藝術治療的行為導向技術後，受試在繪畫圖像之改變效果如何﹖三、名詞釋義本節對研究變項與對象，先作概念性闡釋，再作操作性定義，茲述如下：(一)藝術治療的意義藝術（Art）包括各種視覺形式的創造，藝術涉及到過程（美術媒材的運用與製作）和產品（創造或製作出來的東西及式樣），這些活動也包括單一的或聯合數種媒體和技術的運用，完成的作品則有二度空間（平面）的作品（如繪畫、壁畫、版畫等）和三度空間的作品（如雕塑、立體造形等）（