儿行为障碍治疗儿童自闭症

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1、儿童孤独症白银婷华东师范大学言语听觉科学教育部重点实验室早期报道18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收治了一个名叫未克特的11岁男孩。根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他孩子玩，从没有开口说话，总是做些重复性的动作，对某些声音特别敏感……尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克特进行了治疗并有所成效，但他没有意识到这是一种与众不同的特殊疾病，更没有为此疾病命名。其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克特的病例报告。儿童孤独症1943年，一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医院工作的精神病医生坎纳（Leokanner）

2、，首次在题为《自闭性的情绪困扰》（AutisiticDisturbancesofAffectiveContact）的一篇观察报告中提出了“自闭症”（autism）这一概念。Autism“autism”源于希腊语“auto”（自我）之意，因为这些孩子看起来就像整天封闭在他们自己的世界里。坎纳对11名“古怪”儿童的经典描述与人没有情感接触；对生活中的同一性有着近乎强迫性的执着；往往没有语言，或者只有一些没有沟通意义的声音；可以有正常的智力，有的甚至智力超长，如有过人的记忆力等；他们有着正常的甚至是吸引人的外表；发病期通常是在幼儿期。“

3、孤独症”与“自闭症”“孤独症”一词主要在中国大陆的医学界和特教界使用；而“自闭症”一词则是在我国港台地区、日本、韩国等使用。这两个词都有一些局限性，为了避免误解与歧视，很多学者建议统称为“坎纳症”，但目前没得到公认。我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症”一词，沿用至今。现今，我国北方一般用“孤独症”，而南方用“自闭症”称呼的比较多。《海洋天堂》的启示李连杰饰演的父亲王心诚与文章饰演的21岁患有孤独症的儿子大福相依为命。文章在影片中准确而颇有深度地刻画了一位自闭症患者形象，大福具有哪些典型的心理行为特征？《雨人》儿童孤独症定义：儿童

4、孤独症是广泛性发育障碍中较为常见的一个亚型，是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往、交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复为主要特征的心理发育障碍性疾病，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。到目前为止，有关自闭症的概念还只是描述性的定义和分类性的界定。儿童孤独症发病率1966年Lotter的调查结果表明自闭症儿童发病率为0.4‰～0.5‰；1979年Wing&Gould的调查数字则表明自闭症发病率已高达2‰。美国精神医学会所得到的统计数字，根据1994的DSM-Ⅳ，自闭症的流行病发病率在当时约0.2‰～0.5‰。儿童孤独症发病率根据自闭症的

5、患病率大约为0.5‰，而自闭系列症的患病率大约为1‰的较为保守的标准，以及中国现有的总人口数量来估计，中国目前可能有50万左右的自闭症患者，有100万左右的自闭系列症患者。儿童孤独症发病率男女比例为3～6:1。大多数自闭症儿童出生在中等经济的家庭之中，父母的教育程度相对偏高。儿童孤独症病因到目前为止，该症病因并不清楚，可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化异常、免疫学因素等有关，但有待于进一点研究探讨。社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄行为刻板是自闭症的三个典型特征。目前学术界比较一致的意见认为，自闭症是一种发生在幼年期（３岁以

6、前）的广泛性发育障碍。医学研究表明，自闭症是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的神经性行为综合症。自闭症诊断CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》DSMTheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisordersICD-10InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblemsDSM,ICD,CCMD等对自闭症的规定在美国精神医学会（APA）主编的《精神疾病的诊断和统计手册》（DSM–IV）中

7、，把自闭症列为是一种广泛性的发育障碍（PDD），并列出了一系列的诊断标准。世界卫生组织所主编的《国际疾病分类手册》（ICD-10）中也把自闭症归为一种广泛性的发育障碍。《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中则将儿童孤独症明确归属于广泛性发育障碍。儿童孤独症诊断在下列1、2、3项中，至少有7条，且项1至少有2条，2、3项至少有1条。1、人际交往存在质的损害，至少2条:（1）对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣。（2）缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、楼抱作

8、为与同伴的交往方式。儿童孤独症诊断（3）自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应（包括对父母的存在与否也无相应反应）（4）不会怡当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情、手势、姿势与他人交流。（5）不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏。