DB22∕T 3155-2020 前庭性偏头痛中医诊疗规范(吉林省)

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1、TCS11.020C05DB22『由巳T林省目，万标准DB22/T3155-2020前庭性偏头痛中医诊疗规范Clinicalpracticeofvestibularmigraineintraditionalchinesemedicine2020-09-01发布2020-09-20实施吉林省市场监督管理厅发布DB22/T3155--2020目IJ1=1本标准按照GB!T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省中医药科学院提出。本标准由吉林省中医药管理局归口。本标准起草单位:吉林省中医药科学院，长春中医药大学附属医院，

2、吉林省脑科医院。本标准主要起草人:孙莉、刘寅、贾秋颖、张燕、辛丽华、李帅、仲虎、韩琦、曲冠霖。DB22/T3155--2020前庭性偏头痛中医诊疗规范1范围本标准规定了前庭性偏头痛的诊断、辨证论治、其他疗法、应急、处理和预防调护。本标准适用于前庭性偏头痛的中医诊断和治疗。2诊断2.1中医诊断头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒:可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳呜耳聋、汗出、面色苍白等:起病较急，常反复发作，或渐进加重。2.2西医诊断2.2.1明确的前庭性偏头痛诊断2.2.1.1无先兆偏头痛或有先兆偏头痛的现

3、病史或既往史。2.2.1.2前庭症状中度或重度，持续5min至72h。2.2.1.3至少50%的发作与以下3项中的至少l项相关:a)头痛伴随至少符合以下4项中的2项:1)单侧:2)搏动性:3)中或重度头痛:4)日常体力活动力口重头痛。b)畏声和畏光;c)视觉先兆。2.2.1.4至少5次发作满是2.2.1.2和2.2.1.302.2.1.5不能用ICHD-3的其它诊断或其它前庭障碍更好的解释。2.2.2很可能的前庭性偏头痛诊断2.2.2.1至少5次中度或重度前庭症状发作，持续5min至72ho2.2.2.2只满足前庭性偏头

4、痛诊断中2.2.1.1和2.2.1.3其中-J页i。2.2.2.3不能用ICHD-3的其它诊断或其它前庭障碍更好的解释。3辨证论治3.1肝火上炎证3.1.1证候DB22/T3155--2020头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大使干结，舌红苔黄，脉弦数。3.1.2自法平肝潜阳，请火熄风。3.1.3方药参见附录A.1.L3.1.4加减便秘者，加大黄、芒硝:肝阳化风者，加辫羊角粉、牡蜗、代精石:兼阴虚者，加龟甲、鳖甲、制何首乌、生地黄。3.2痰痕阻窍证3.2.1证候眩晕而头重昏蒙，伴胸闷恶心

5、，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绍，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有脐斑，苔薄白，脉滑或涩。3.2.2治法活血化痰，通络开窍。3.2.3方药参见附录A.1.203.2.4加减身倦乏力，少气自汗者，力日黄民:畏寒肢冷者，加附于、桂枝。3.3风痰上扰证3.3.1证候眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲口区、呕吐痰涎，食少便塘，舌苔臼或白腻，脉弦滑。3.3.2台法桂风化痰，健脾和胃。3.3.3方药参见附录A.1.3。3.3.4加减眩晕较甚，呕吐痰涎者，加代精石、旋覆花、胆南星:胸闷者，加豆菇、砂仁;耳

6、呜者，加郁金、石!;蒲。2DB22/T3155--20203.4肝胃不和证3.4.1证候头重如裹，视物旋转，头痛、恶心，呕吐，心烦不寐，院闷，纳差，舌泼，苔薄黄，脉沉弦。3.4.2自法调和H干胃。3.4.3方药参见附录A.l.403.4.4加减呕吐频繁者，加代精石、竹茹:失眠、多梦者，加阿胶、酸枣仁、柏子仁。3.5阴虚阳亢证3.5.1证候头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳吗，盗汗，子足心热，口干，舌红少苔，脉细数或弦细。3.5.2)台法镇肝熄风，滋阴潜阳。3.5.3方药参见附录A.l.503.5.4加减H因干口燥，五心师

7、、热，潮热盗汗甚者，加鳖甲、失口母、青高:遗精者，力日莲须、荧实、沙苑子、覆盆子。4其他疗法4.1中药注射天麻素注射液，静脉滴注，1次0.6g，每日1次，用5%葡萄糖注射液或O.9%氧化铀注射液250ml~500ml稀释后使用。4.2穴位贴敷4.2.1选用吴某英、细辛、三七、蒲黄等加工后与酒精、人工庸香、冰片、蜂蜜、甘油充分混合，贴敷于神词、内关、肝俞、肾俞等穴位。4.2.2成人每次贴药时间为4h~6h，儿科患者贴药时间酌减。4.2.3贴敷5次为1疗程，连续治疗l个~3个疗程。4.2.4对上述成分过敏者禁用。4.3针刺3

8、DB22/T3155--20204.3.1通玄针法。4.3.2选取双侧晕昕区，百会，双侧风池。4.3.3每次留针30mi丑，每天1'(欠。4.3.4针刺1周为1个疗程，连续治疗1个~3个疗手里。4.4耳穴压豆法4.4.1主穴选取神门、肝、牌，配穴选取内耳、额、夕、耳、三焦。4.4.2将耳穴贴贴于所选的穴位上，轻轻按压