住院医师“规培”出科试卷—循环内科—标准模板

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1、住院医师“规培”出科试卷一循环内科一标准模板11住院医师“规培”出科考试心」L管■科试卷题号■•▲—四五总分分数阅卷秘书主任（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名:期：出科及考试日一、选择题（每题1分，共30分）1.不属于心衰的基本用药（）A.8受体阻滞剂B.洋地黄制剂C.利尿剂D.ACEI或ARBE.钙拮抗剂2.室间隔缺损伴亚急性心内膜炎时，其栓塞部位常发生在（）A.肺B.肠系膜C.脑11D.肾E脾1.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的()A.发生高血压急症应迅速降压B血压控制满意后可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效

2、制剂，减少血压波2.预合征激综合并房颤首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.西地兰C.异搏定D.胺碘酮E.倍他乐克3.心包填塞时不出现(A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性11E.双肺满布干湿性啰音1.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前持续发热一周。查体：面色苍白,心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB8OIU/L0最有可能的诊断是（）A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣D.急性风湿热关闭不全C.扩张型心肌病E.急性心肌梗死2.女性，32岁，心有脏病4年，

3、最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A.房性早搏3.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速8预激综合征合并快速房颤时，静脉注射下列哪种药11物是错误的？（）A.西地兰11B.利多卡因C.心律平D,普卓士—=1E,乙胺碘吠酮9,下列哪一项不会是长期应用胺碘酮的副作用？（）A,甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低减C,药物性肝炎D.狼疮样综合征E,肺纤维化10..左心衰最早出现的症状是（A,疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠，尿少，头晕11..提示

4、急性肺水肿的体征表现是（）A.气促、烦躁不安B,心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D,咯粉红色泡沫痰E,肺动脉瓣第2音亢进1112.70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？（A,胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E,放射性核素检查11增高8：张破裂困难at日花早E：23A.B.C.B.C.D.A.B.C.D.III口BJC.：D.蠢霹解福瞥产杂亨，心率86策期奔马律发生喷射样大咯血的常见原因出Oi强涔丁）、毛花昔C（西地兰）、氨茶碱、米是、多巴11)中的体征表现是（)口是静注注射

5、28.预激综合征合并快速房颤时，静脉注射下列哪种药理的关键是（正制止抽搐。尖出现奔马律11物是错误的？（）A.西地兰1111,利多卡11C.心律平D.普鲁卡因酰胺E.乙胺碘吠酮29,下列哪一项不会是长期应用胺碘酮的副作用？()A.甲状腺功能亢进11B.甲状腺功能低减C,药物性肝炎D.狼疮样综合征E,肺纤维化30.56岁男性，因劳累后胸闷、胸痛就诊，测血压136/83mmHg,心尖部内侧收缩期杂音，心电图V4、V5导联上有异常Q波，T波直立，超声心动图示左室腔不大，室间隔不对称性肥厚，应给予下列哪项治疗?A,洋地黄制剂B.硝酸酯制剂c,p受体阻滞剂D.血管舒张剂E.

6、利尿剂二、概念题(每题5分，共20分)l.sicksinussyndrome3.高血压危象3.奇脉113.Graham-Steell杂音三、简答题（每题10分，共30分）1、急性心肌梗死的治疗原则是什么?112、洋地黄中毒的临床表现？如何处理?3、病态窦房结综合征患者心电图的表现有哪些?1＞病例分析（20分）女性，43岁，间断性胸痛及活动后气促6年，有时发生晕厥，PE：HR73次/分，可闻及早搏，胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，ECG示II、III、AVF有病理性Q波。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据?2.鉴别诊断及其依据?3.进一步检查项目?4.

7、治疗原则？