住院医师“规培”出科试卷—消化内科—标准规范模板.doc

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1、住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四五总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分,共20分）1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少　　　　2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）A.肾单位纤维化B.功能性损害C.肾髓质坏死D.肾皮质坏死E.胆红素对肾脏的毒性作用3、关于消化性溃疡的叙

2、述，下列哪项是不正确的（）A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见　B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性　D.全世界均多见　E.童年及老年均罕见　　4、消化性溃疡的命名是根据（）A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.钡餐检查C.胃镜及粘膜活组织检查D.胃脱落细胞检查E胃液分析6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（）A.幽

3、门螺杆菌感染B.胆汁反流　C.消炎药物　D.吸烟E.酗酒57．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（）A.肝右叶B.胆囊C.右肾D.胃E.空肠8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（）A.腹壁两侧，血流向上B.臀部及股部外侧，血流向上C.以脐为中心向四周伸展，流向四方D.上腹壁或胸壁，血流向下E.腹壁两侧，血流向下9.容易误认为肝下缘的部分不包括（）A.横结肠B.腹直肌腱划C.肿大的胆囊D.右肾下极E.右肋下缘10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。A.1000毫升B.600毫升C.

4、800毫升D.400毫升E.200毫升11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。A.1000-1500毫升B.3000-4000毫升C.2000-3000毫升D.1500-2000毫升E.2500-3000毫升12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎?（）A.贫血多见B.胃酸常显著升高C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性13.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（）A.脑缺血B.氮质血症C.肝性

5、脑病D.震颤麻痹　E.安眠药过　　　　　　　14.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）A.食管和胃底静脉曲张B.乏力、食欲减退C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常515.便潜血阳性，说明出血量至少约()A.﹤1mlB.1～2mlC.3～4mlD.﹥5～10mlE.50ml16.关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的：（　）。A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域　B.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关　C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变　D.蜘蛛痣常见于急。慢性肝炎

6、或肝硬化　E．蜘蛛痣与体内雄激素灭活障碍有关。17.关于呕血，下列叙述哪项不正确：（　）。A.病因最多为消化性溃疡B.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C.出血方式为呕出D.出血前有喉部痒感、咳嗽等E.血中混有食物残渣和胃液18.肠易激综合征的警戒症状不包括A. 白天症状重B. 体重下降C. 贫血D. 便隐血阳性E. 夜间症状19.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A. 腹泻B. 腹痛C. 腹胀D. 呕吐E. 黏液脓血便20.Crohn病是A. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B. 病因未明的

7、胃肠道慢性炎症性疾病C. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D. 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病二、填空题(每空1分，共10分)1、临床上最常见的上消化道出血的病因是（），（），（），（）。的结果，为肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现。2、常见的特殊类型的消化性溃疡包括（），（），（），（），（），（）。5三、名词解释（每题5分，共10分）1消化性溃疡（pepticulcer）2Murphy征：四、问答题：（每题共35分）１、肝硬化失代偿期常见并发症有哪些？

8、（10分）2、肝硬化腹水的临床治疗原则有哪些？（10分）3、消化性溃疡的常见并发症有哪些？治疗幽门螺杆菌常用的治疗方案？（15分）5四、病例分析（25分）患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。问题：1.应紧急检查哪些项目？2.急诊应尽快做哪些