住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板.doc

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1、住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷题号一二三四总分分数阅卷秘书主任（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。患者呼吸困难，烦躁不安。体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张

2、力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤6E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌

3、C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以()多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．

4、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊

5、断方法6E试验治疗14．41男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移15.开放性气胸引起休克的最主要原因为A纵膈摆动B血容量不足C心脏受压D伤侧肺受压E健侧肺受压16、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸  D．肋骨骨折并血胸 E．心包填塞17、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。 A．受

6、伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛 E．合并皮下气肿18、肋骨骨折最重要的治疗原则是。 A．骨折复位  B．骨折固定  C．功能锻炼D．促进骨折愈合  E．预防及治疗并发症19、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。 A．判断有无肋骨骨折  B．判断有无气胸 C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折 E．判定有无合并症20、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。  A．气胸  B．血胸 C．纵隔及皮下气肿  D．肋软骨骨折  E．肺挫伤21、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在。  A．腋前线第2肋间  B．锁骨中线第2肋间  

7、C．腋后线第6肋间  D．腋前线第6肋间 6  E．腋中线第6肋间22、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少23、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是   。A．剧痛不敢呼吸  B．反常吸呼运动  C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染24、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑。 A．胸内大出血B．血气胸 C．开放性气胸 D．肺裂伤

8、 E．急性心包填塞25、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（   )A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大E、以上都不是二、概念题：（每题5分，共25分）1.p