住院医师“规培”出科试卷—内分泌科—标准模板

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1、住院医师“规培”出科考试内分泌科试卷题号一二三四总分分数阅卷秘书主任（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共35分）（一）A型题（每题1分，共5分）1甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏2下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味3.35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-1

2、6μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验4.女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl),应首先采取治疗是A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗D.中枢兴奋剂,足量胰岛素E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒5.下列哪项是Graves病的最特殊临床表现?A.多食

3、易饥B.阵发心动过速C.精神神经过敏D.局限性粘液水肿E.月经量减少7（二）、X型题（每题1分，共5分）1.20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5年，伴腹痛、腹泻及发热2天。查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++），PH7.30。应选择下列哪些治疗：A.胰岛素B.补液C.纠正离子紊乱D.抗生素E.碱性药物2.1997年美国糖尿病协会（ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其它型糖尿病D.其它特殊类型糖尿病E.GDM3.下列哪些是甲亢常见的症状：A.高代谢

4、症侯群B.神经过敏，多言好动C.乳腺发育D.心悸、心率加快E.多食、消瘦4以下有关Cushing'sSyndrome的临床表现,哪些是正确的?A.向心性肥胖B.多毛痤疮C.皮肤紫纹D.病程长者肌肉萎缩,骨质疏松E.血压下降5下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应?A.肝功能损害B.药疹C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应（三）、B型题（每小题1分，共10分）[问题:1-2]A.下肢疼痛或间歇性跛行B.视物模糊,眼底可见微血管瘤C.外阴瘙痒D.体位性低血压,少汗或多汗,心动过速E.双下

5、肢麻木,灼热或如踏棉垫感下列病变的最可能的临床表现为1.糖尿病性周围神经病变2.糖尿病性微血管病变?7[问题:3-4]A.TSH↑FT3↑FT4↑BTSH(-)FT3↑FT4(-)C.TSH(-)FT3↑FT4↑D.TSH(-)FT3(-)FT4↑E.TSH↑FT3↓FT4↓应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠3.垂体性甲亢4.原发性甲减[问题:5-6]A.胰岛素B.达美康C.糖适平D.吡格列酮E.二甲双胍5.早期2型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者应首选6.糖尿病合并妊娠应选用?[问题:7-8]A

6、.血浆皮质醇分泌节律保持正常,可被小剂量地塞米松抑制B.尿游离皮质醇增高,不被大剂量地塞米松抑制C.抗肾上腺抗体阳性,尿游离皮质醇降低D.血ACTH明显增高E.血TSH增高上述检查结果符合以下何病?7.单纯性肥胖8.原发性甲减[问题:9-10]A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/LB.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/LC.患者,男性,5

7、7岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/LD.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血浆渗透压280mOsm/LE.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?9.糖尿病酮症10.高渗高血糖综合征（四）、A3型题（每题1分，共1

8、5分）题干：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，C02结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。71．首选治疗A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素2．治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12.8mm