住院医师“规培”出科试卷—内科门诊—标准模板

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1、住院医师“规培”出科考试内科门诊试卷题号一二三四五总分分数阅卷秘书主任（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共30分）1.在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发（）A.上消化道出血　　　　　　　　B.自发性腹膜炎　　　C.肝性脑病　　　　　　　　　　D.急性肾功能不全　　　　　E.代谢性酸中毒　2.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是（）A.继续利尿　　　　　　　　　　B.导泻C.腹腔穿刺放腹水　

2、　　　　　　D.静脉输注白蛋白E.腹腔-颈静脉分流术3.十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并（）A.幽门硬阻　　　　　　　　　　B.上消化道出血　　　C.穿孔　　　　　　　　　　　　D.癌变E.弥漫性腹膜炎4.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧、镇痛外，应首先尽快应用（）A.毛花苷丙　　　　　　　　　　B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔　　　　　　　　　　D.利多卡因E.极化液5

3、.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是（）A.潮气量　　　　　　　　　　　B.肺活量C.流量-容积（V－V）曲线测定　D.残气量（RV）及/肺总量（RV/TLC）百分比测定E.最大通气量66.男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8Kpa(260mmHg)，舒张压18.6Kpa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜（）A.氢氯噻嗪口服　　　　　　　　　B.心得安口服C.静脉输液　　　　　　　　　　　D.硝普钠静滴E.安定肌注7.急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是（）A.停止化疗　　　　　　　　　　

4、　B.维持化疗C.强化巩固治疗　　　　　　　　　D.干扰素治疗E.免疫治疗8.X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）A.肺间质纤维化　　　　　　　　　B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿　D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿9.男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压13.3/8Kpa（100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示P波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选（）A.普罗帕酮　

5、　　　　　　　　　　B.乙胺碘呋酮C.利多卡因　　　　　　　　　　　D.普萘洛尔E.溴苄胺10.男性，30岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项（）A.临床症状完全消失　　　　　　　B.临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散C.临床症状完全消失，X线仍有病变D.体温下降至正常后2周E.体温下降至正常后4-6周11.男性，23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，WBC20.0X109/L，中性90%，其治疗措施首选是（）A.庆大霉素　　　　　　　　　　　B.头孢唑啉C.青霉素　　　　　　　　　　　　D

6、.链霉素E.红霉素12.45岁，男性，脸色苍白三个月。既往身体健康，血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025，临床表现最可能有（）A.巩膜黄染　　　　　　　　　　　B.鼻梁凹陷C.皮扶瘀斑　　　　　　　　　　　D.指甲扁平E.肝脾肿大13.男性，30岁，腹痛、粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查（）A.X线钡餐检查　　　　　　　　　B.X线钡剂灌肠检查C.乙状结肠镜检查　　　　　　　　D.纤维结肠镜检查6E.腹部X线平片检查14.男性，34岁，发现晨起眼睑水肿约

7、半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa（167/93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出，Hb105g/L(10.5g/dL)。WBC5.5X109/L（5500/mm3），尿常规：蛋白++，RBC1-2/HP　WBC0-1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g/dL，血浆蛋白35g/L(3.5g/dL)，血肌酐123.8μmol/l，BUN7.5mmol/L，最可能的诊断是（）A.慢性肾小球肾炎　　　　　　　　　B.急性肾小球肾炎C