职业病防治法与职业卫生管理讲稿

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《国职业病防治法》与职业卫生王永其（重庆安科院——高工） 职业卫生现状与立法一、为什么制定职业病防治法二、立法过程三、关于本法的适用范围四、职业病防治法立法指导思想五、关于本法的特点六、防治职业病的主要制度措施2 职业病防治法《中华人民共和国职业病防治法》于2001年10月27日九届人大常委会第二十四次会议通过，2002年5月1日起实行。3 一、为什么制定职业病防治法（续）职业病是严重危害劳动者健康的疾病职业病发病形势严峻4 前景叙述叙述前景和长期努力的方向25 6 7 一、为什么要制定职业病防治法（续）侵害劳动者健康权益问题突出8 9 10 11 12 13 国务院2002年九号文件（河北白沟事件）不法业主在毫无防护条件下使用含本粘胶生产箱包，10余人的了再生障碍性贫血，无人无力治疗死亡国务院2002年九号文件：严惩肇事者、责令关闭、治疗病人、严格执法，严防此类事故再次发生14 15 16 17 18 19 20 白沟事件21 22 23 一、为什么要制定职业病防治法（续）人口老龄化与劳动力可持续发展依法治国，建立社会主义法制国家多种所有制与发展市场经济国企改革与建立现代企业制度用工制度改革与流动劳动者的形成加入WTO带来的挑战24 二、立法过程送审稿2000年报院，广泛调研和征求意见2001年5月经国务院常务会议审议原则通过经全国人大常务会三次会议审议通过25 二、立法过程（续）国务院领导心系广大一线职工为什么经过两次国务院常务会议审议为什么要经过人大常务会三次会议审议才通过关于法律名称关于“职业病危害”用语26 职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序尘肺病防治条例放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理······27 职业病防治法第一章总则第二章前期预防第三章劳动过程防护与管理第四章职业病诊断与职业病人保障第五章监督检查第六章法律责任第七章附则28 使用有毒物品作业场所劳动保护条例第一章总则第二章作业场所的预防措施第三章劳动过程的防护第四章职业健康监护第五章劳动者的权利与义务第六章监督管理第七章罚则第八章附则29 规范用人单位规范行政执法规范技术服务标准与规范职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章建设项目管理危害项目申报健康监护管理工作场所管理作业管理……事故处理卫生监督程序行政处罚办法……服务机构认证职业病诊断鉴定危害评价规范……标准管理办法职业病目录危害因素分类建设设计职业接触限值放射防护检验方法听力保护规范30 三、关于本法的适用范围中华人民共和国领域内职业病防治活动控制最主要、危害最严重的职业病接触粉尘、放射性、有毒有害作业按照职业病名单实施管理适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）理论上说，不包括没有职业危害的用人单位参照执行：其他单位中国人民解放军参照本法制定办法31 四、职业病防治法立法指导思想明确保护劳动者健康的权利义务关系职业病防治义务人——用人单位健康权益主体——劳动者转变政府职能依法监管、制定规划、组织实施、建立社会保障处理好三类法律关系，政事分开、政企分开用人单位与劳动者政府与管理相对人（用人单位、服务机构）职业卫生服务提供者与用人单位发挥全社会的作用行业自律、工会监督、群众监督、舆论监督32 用人单位劳动者履行保护健康义务主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系33 职业病防治原理职业病的特点可预防而难以治疗：从源头控制人为性：规范用工行为，规范作业行为疾病控制的公共卫生理论通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略职业病防治与传染病防治的区别治理职业危害：预防、控制和消除职业危害消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群34 职业病防治原理（续）一级预防：病因预防（群体）预防、消除危害源头二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）工作场所定期职业危害评价健康监护制度三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）职业病人的治疗与康复保障职业病人的权益35 法定职业病定义：劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。在职业活动中产生接触职业危害列入国家职业病范围与劳动用工行为相联系36 五、关于本法的特点（一）预防为主、防治结合是主线，贯穿职业病防治法的始终（第3条，各个环节）（二）突出“以人为本”，重在维护职工的合法权益（第4、36、49、52条）37 四、关于本法的特点（续）（三）强调用人单位在职业病防治中的作用（第5、6、19条）（四）强调人民政府及其有关部门的责任（第7、10条）38 六、防治职业病的主要制度措施（一）前期预防从“源头”实施管理---预评价制度（第15、16条）39 前期预防立法意图：控制危害产生源头主要内容工作场所的基本卫生要求法第十三条条例第十一条：《职业卫生安全许可证》新建、扩建、改建工程建设项目的危害控制分类管理，综合治理一般职业危害与严重职业危害普通职业危害与特殊职业危害严格控制新建项目危害，积极治理现有企业危害40 建设项目业主前期预防（续）建设项目管理可行性论证初步设计施工竣工验收职业危害预评价职业危害严重的项目三同时控制效果评价职业卫生技术机构介入职业卫生技术机构介入政府监管41 六、防治职业病的主要制度措施（续）（二）劳动过程中的防护与管理特殊职业危害场所的管理（23条）对用人单位的要求：及时掌握职业危害因素、职业卫生状况、采取改进措施（21、24、31条）42 六、防治职业病的主要制度措施（二）劳动过程中的防护与管理对有职业危害的设备、原材料提供者的提出明确要求限制职业危害转移告知制度警示制度警示标识与说明职业健康检查与建立健康档案43 劳动过程中的防护与管理（续）主要内容用人单位建立职业卫生责任制法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任职业危害登记申报制度工作场所危害控制制度工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施劳动者健康监护制度上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定紧急情况下应急体检规定健康监护档案44 劳动过程中的防护与管理（续）作业管理制度原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定控制职业危害转移的规定45 劳动过程中的防护与管理（续）用人单位劳动者权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿46 劳动过程中的防护与管理（续）义务：1、配备防护设施、治理职业危害2、作业场所危害评价与管理3、劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时4、危害告知（合同、作用场所、培训教育）5、建立危害监测和劳动者健康档案47 劳动过程中的防护与管理（续）义务：6、职业病报告义务7、对患职业病者的救治、安置8、依法参加工伤劳动保险9、落实职业危害治理和职业病防治经费10、未成年工、女工保护48 六、防治职业病的主要制度措施（三）职业病的诊断管理制度诊断机构：省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构劳动者的职业病诊断地的选择权对职业病诊断的要求考虑因素、三名以上有职业病诊断资格的执业医师集体诊断49 五、防治职业病的主要制度措施（四）职业病诊断争议处理向所在地卫生行政部门申请鉴定设区的市级以上地方卫生行政部门组织职业病鉴定委员会鉴定建立专家库鉴定委员会由相关专业专家组成按照卫生部规定的职业病诊断标准、鉴定办法鉴定50 六、防治职业病的主要制度措施（五）对职业病病人的治疗与保障措施及时诊断、治疗和妥善安置对疑似职业病病人的诊断对已诊断为职业病的病人的治疗、康复、定期检查，费用51 职业病诊断与职业病人保障立法意图体现保护受害者和职业病患者权益理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、公开原则，与现有医政管理法律法规衔接与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接52 职业病诊断与职业病人保障（续）职业病诊断诊断机构条件具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格劳动者有选择诊断地的权利53 职业病诊断与职业病人保障（续）诊断原则职业史、危害接触史现场危害调查评价临床表现、实验室辅助检查三人以上集体诊断推定诊断原则《诊断证明书》诊断医师共同签署诊断机构审核盖章54 职业病诊断与职业病人保障（续）诊断争议鉴定省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请鉴定委员会的组成及其专家抽取办法两级鉴定，省级鉴定终结回避原则用人单位举证责任提供现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担55 职业病诊断与职业病人保障（续）保障方面的规定疑似职业病人获得诊断保障职业病人待遇保障就医、治疗、康复、工作安排经济补偿费用承担责任用人单位变更时职业病人的安置用人单位必须依法参加工伤保险义务56 监督检查县级以上各级卫生行政部门依法实施监督检查（包括国务院卫生行政部门）卫生行政部门的职权与职责发生职业危害事故时的行政控制措施卫生行政部门应当加强自身队伍建设，落实执法责任制57 法律责任针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构）行政法律责任罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭责令停止违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等处罚额度最高达到50万元刑事责任重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪……民事责任承担健康损害赔偿责任58 法律责任针对监管者的法律责任（卫生行政部门）行政处分降级、撤职、开除……刑事责任滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪……59 职业病防治法的实施充分估计执法任务的艰巨性思想到位：读懂职业病防治法组织到位：执法队伍建设、专业队伍建设制度到位：完善配套规章制度、标准体系政府角色转变观念、转变工作方式、转变工作方法监督、指导、培训、服务专业技术型→行政管理型发挥社会方方面面的作用，起好牵头与协调作用强化用人单位的责任意识60 增强卫生行政执法的责任意识可能导致卫生行政部门承担违法后果的情形对不符合法定条件的，发给建设项目有关证明文件、资质证明文件或者予以批准；对不符合规定使用有毒物品作业事项，予以批准；发现擅自使用有毒物品作业，不予取缔；对已取得有关证明文件或者批准的，不履行监督检查职责；发现不再具备规定的条件，不撤销原批准；发现违法行为不予查处；发现可能造成职业病危害事故，不及时依法采取控制措施；不按规定报告职业病和职业病危害事故，虚报、瞒报；61 加强职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务范围职业危害预评价、职业病危害控制效果评价工作场所职业危害因素监测、评价职业健康检查、健康管理职业病诊断、鉴定、治疗以及康复工作场所职业危害控制工程技术防护防护设施、设备、个人卫生防护用品效果评价化学品毒性鉴定与评价62 加强职业卫生技术服务机构管理（续）法律责任（第七十二条、第七十八条、第七十四条）违法情形未取得资格擅自从事职业卫生服务超范围服务不按规定履行法定服务职责出具虚假证明文件收受财物或者其他好处63 加强职业卫生技术服务机构管理（续）法律责任种类行政法律责任责令停止违法行为，给予警告没收违法所得，并处罚款没收收受的财物取消资格行政处分刑事责任连带责任64 已出台的规章与规范性文件建设项目职业病危害分类管理办法职业病危害项目申报管理办法职业健康监护管理办法职业病诊断与鉴定管理办法职业病危害事故调查处理办法65 已出台的规章与规范性文件国家职业卫生标准管理办法职业病危害因素分类目录建设项目职业病危害评价规范职业病分类目录（卫生部会同劳动与社会保障部）职业卫生标准66 职业卫生标准工作场所职业接触限值标准最高一次容许浓度（MAC）：适用于急性毒物8小时时间加权平均浓度（TWA）：适用于慢性毒物短时间接触限值（STEL）：浓度范围波动控制工业企业设计卫生标准放射防护基本标准工业企业职工听力保护规范职业病诊断标准67 谢谢大家！68