高血压患者血液流变学变化相关性分析

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1、高血压患者血液流变学变化相关性分析高敏聪0230111006临床医学临汾教学站摘要目的分析高血压患者血液流变学改变特点的相关性。方法对90例高血压患者进行血液流变学、红细胞比积、红细胞沉降率检测。结果HCT升高,全血粘度也升高,与正常对照组比较差异有显著意义（Ｐ<0.01，）；与红细胞变形能力显著降低有关的全血还原粘度明显高于正常对照组（Ｐ<0.01，）；高血压病男性组除血沉和血沉方程Ｋ值外,血液流变学各项指标均增高,且与正常对照组比较差异有显著意义（Ｐ<0.01）；高血压病女性组除血沉、血沉方程Ｋ值和血浆粘度外

2、,其余血液流变学指标增高,与正常对照组比较差异有显著意义(Ｐ<0.05)。结论控制血液粘度，可以改善外周和内脏微循环，改善血液流变性，对高血压患者的治疗有积极意义。关键词　高血压血液流变学相关性分析前言目前对高血压病人的治疗是长期进行降压、降血脂、降血粘度。不仅改善了外周和内脏微循环作用，同时也改善了血液流变性，抑制凝血、激活纤溶，抑制血小板聚集、抗血栓形成等。其目的是防治动脉粥样硬化。血液在血管内的流动除心脏泵对血液的推动力之外，其流速与周围血管口径、弹性、收缩性、张力及血液流变形也有直接关系。机体内正常的血液

3、流变性是维持脏器和组织正常血流灌注，正常代谢功能的重要条件，血液流变性异常，导致微循环灌注不足，是许多疾病发生的重要原因。血液流变学指标的改变，提示体内存在诱发病灶，或存在亚健康状态。为探讨高血压患者血液流变学改变的主要特点及变化情况，我们对90例高血压患者及90例健康人进行了血液流变学指标的对比观察,结果报告如下。材料与方法1材料1.1研究对象：高血压组：2004年3月至2004年12月，我院门诊诊断为高血压患者90例,均符合1997年ＷＨＯ规定的诊断标准。其中男50例,年龄45～68岁,平均年龄56.5岁;女

4、40例,年龄44～65岁,平均年龄54.5岁。病程2～10年；对照组:同期体检的健康人90例，无心脑血管、呼吸系统疾病，肝功能等各项指标均正常，其中男49例，年龄44～65岁，平均年龄54.5岁；女41例，年龄45～63岁，平均年龄54.0岁。1.2仪器：仪器采用北京普利生LBY—N6B型锥板式稳态全自动自清洗血液流变仪，LBY—N6B配套的全自动微量血浆测试仪，天津产XCY—ⅢA全自动血沉仪。2.方法实验方法：血液流变学、血液粘度等参数的测定：抽取晨起空腹静脉血4ml（观察组与对照组在抽血方法及部位上基本一致）

5、，以浓度为30ｕ/ｍl肝素抗凝血。参考北京普利生仪器有限公司提供的血液流变学、毛细管血浆粘度指标测定方法进行，血液沉降率采用天津产的XCY—ⅢA全自动血沉仪同时进行测定，抽血后4h内全部完成检测。结果结果见表1、表2。表1　男性高血压组与对照组血液流变学指标检测结果比较(ｘ±ｓ)　　指　标对照组高血压组高切全血粘度(150ｓ-1ｍＰａ.ｓ)4.626±0.5275.477±0.7455中切全血粘度(60ｓ-1ｍＰａ.ｓ)6.055±0.6227.513±0.9186低切全血粘度(5ｓ-1ｍＰａ.ｓ)12.951±

6、1.87　15.155±3.133　血浆粘度(120s-1ｍＰａ.ｓ)1.218±0.141.517±0.251红细胞压积0.44±0.031　0.49±0.054　全血还原粘度10.34±1.78　12.27±1.42红细胞聚集指数2.431±0.582.871±0.832红细胞变形指数0.751±0.120.806±0.0762红细胞刚性指数4.428±0.5355.867±0.293　血沉(ｍｍ/ｈ)9.55±6.9511.84±10.44　　　血沉方程Ｋ值　45.19±22.01　50.42±26.89　

7、注:与对照组比较Ｐ<001　表2　女性高血压组与对照组血液流变学指标检测结果比较(ｘ±ｓ)　指　标对照组高血压组高切全血粘度(150ｓ-1ｍＰａ.ｓ)4.621±0.2665.51±0.798中切全血粘度(60ｓ-1ｍＰａ.ｓ)5.810±0.3986.290±0.974低切全血粘度(5ｓ-1ｍＰａ.ｓ)10.785±1.242　14.04±1.985血浆粘度(120s-1ｍＰａ.ｓ)1.214±0.1241.32±0.131红细胞压积0.38±0.132　0.45±0.063　全血还原粘度　10.31±0.59

8、412.84±0.862红细胞聚集指数2.102±0.8922.76±0.861红细胞变形指数0.73±0.1150.92±0.114红细胞刚性指数　4.81±0.384　5.791±0.384　血沉(ｍｍ/ｈ)11.6±6.95　23.9±14.12　血沉方程Ｋ值　57.54±19.95　62.94±23.54　　　　　　注:与对照组比较,Ｐ<005由表1可看出：高血压