辽宁省教育厅《高等学校辅导员评审教师职务任职资格评审表》

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1、高等学校辅导员评审教师职务任职资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术职务填表时间：年月日辽宁省教育厅制填表说明1.本表一式三份，正反面打印并侧面装订。2.“本人签字”处需申报人用黑色钢笔或碳素笔手写签字，其余内容一律使用宋体、五号字打印。时间一律用公历阿拉伯数字填写。3.表内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历，其他学历可在“学习经历栏”中填写。4.“照片”一律用近期一寸正面免冠半身照。5.多重选择栏目在选择时，应在选择项下面“√”标记。6.任现职以来完成的教学工作情况栏中，最多填写近五年的教学工作。其他折合时数项，系指课堂教学以外的其他教学按本

2、校规定标准折合的教学工作时数。7.本表所填写成果应为任现职以来取得的，按层次或重要程度填写，不按时间顺序。8.如内容较多本栏目不够填写时，可在备注页填写。基本情况姓名现名性别相片曾用名民族参加工作时间出生年月现从事专业政治面貌教师资格种类及取得时间现专业技术职务名称取得时间聘任时间现任党政职务及任职时间最高学历所学专业毕业院校毕业时间学位获得时间授予单位学术兼职所兼职务任职时间学会名称荣誉称号称号名称授予时间授予单位外语水平统考时间统考单位语种统考成绩免试原因计算机统考时间统考单位·21·应用统考成绩免试原因·21·主要学历及工作经历起止年月在何校、何专业学习或

3、何单位工作、任何职（从高中毕业后按时间顺序填写）证明人任职以来主要进修培训情况起止年月主办单位进修班名称学习内容·21·年度考核结果至年度至年度至年度至年度至年度·21·述职报告任现职以来思想政治表现，教学、科研等业务工作，从事思想政治工作经历、取得的实际工作业绩及学生测评满意率等情况·21··21··21·本人签字：年月日·21·任现职以来完成的教学工作情况起止年限（按学期填）讲授课程授课对象学生人数授课时数其他折合时数额定周学时数任现职年限授课门数实际授课时数学时减免课时数减免原因额定年均标准学时教务部门审核意见·21·审核人年均完成标准学时·21·任现职以

4、来完成的主要工作成果（代表作部分）1.论文题目（著作名称）刊物名称（出版社名称）出版号（刊号）出版时间本人完成文章（著作）字数刊物类型专著/编著/教材/译著/音像/软件/论文/其他本人角色主编/副主编/参编/独立完成/合作第一作者/其他2.论文题目（著作名称）刊物名称（出版社名称）出版号（刊号）出版时间本人完成文章（著作）字数刊物类型专著/编著/教材/译著/音像/软件/论文/其他本人角色主编/副主编/参编/独立完成/合作第一作者/其他任现职以来完成的主要工作成果（论文部分，不包括代表作）1.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名2.论文题目·21·

5、刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名3.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名4.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名5.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名6.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名7.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名8.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名9.论文题目·21·刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名10.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名·21·任现职以来完成的主要工作成果（著作部分，不包括代表作）1.

6、著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数万本人完成万2.著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数万本人完成万3.著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数万本人完成万任现职以来完成的主要工作成果（科研部分）1.项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间2

7、.项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间3.项目名称项目经费万·21·项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间任现职以来完成的主要工作成果（奖励及荣誉称号）获奖类别获奖（称号）名称获奖时间授奖级别获奖等级本人排名本人角色说明获奖类别：论文、著作、教材、科研、专利、教学、荣誉称号、其它授奖级别：国家、省部、厅局、其它获奖等级：特等、一等、二等、三等、四等、其它本人角色：重要、主要、一般、参与

8、任现职以来完成的主要工作