高等学校辅导员职务任职资格评审表

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1、辅导员高校教师专业技术职务任职资格评审表姓名：所在院（系、部门）：送审学科（专业）：思想政治教育现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日填表说明1、本表供申报高校辅导员思想政治教育教师专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。2、本表第1—6项的内容由本人填写，其余内容均由学校有关职能部门填写。3、按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。4、本表用钢笔、签字笔填写。5、本表一律为16K

2、大小，不得放大或缩小。6、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。一、基本情况姓名性别民族出生年月出生地身体状况参加工作时间身份证号码高校教师资格证书号码政治面貌现任党政职务高校工作年限最高学历及取得时间任辅导员岗位年限现聘岗位最高学位及取得时间现任专业技术职务及任职资格何时经何评委会评审现专业技术职务首聘时间拟评职务资格参加及何任学何术职团务体社会兼职任现和职荣以誉来称获号何、表受彰何奖处励分荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门获奖级别排名/总人数处分：注：1．现聘岗位指专职辅导员岗、管

3、理岗或具体的专业技术岗。2．奖励指政府及政府相关职能部门或学校对本人现从事工作相关的奖励。二、学习、工作、经历1、学习经历⌒从学高中历毕业情后填况起毕业国家、学校所学专业学制学历学位毕（肄）业及时间2、工作经历（含主要进修经历）起止时间在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职备注三、任现职以来继续教育情况1、进修情况起止时间进修国家、学校或单位进修内容进修成绩备注2、参加职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核、基础理论课程考试情况时间组织单位科目成绩合格证号备注注：第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的

4、职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。四、任现职以来教学工作情况（包括思想政治理论课教学、主讲形势与政策、组织主题班会等专题讲座）1、任现职以来完成教学工作情况起止年月讲授课程名称及其他教学工作课程性质授课对象及人数总课内学时数备注2、工作实绩情况五、任现职以来科研工作情况：1、任现职以来发表、出版论文、论著、教材情况，及在校内外媒体发表通讯报道、提交思想政治教育年会交流论文情况：题目何年何月在何刊物发表或何出版社出版本人承担部分及字数(注明排名)获奖情况（注明奖励部门、获奖级别及排名）2、

5、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）起止年月科研项目、课题名称项目来源及类别本人角色及完成情况成果获奖、专利及效益情况(注明授奖部门、奖励级别及排名)六、本人任现职以来工作总结（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩以及履行现职务岗位职责情况等）本人签名：年月日七、任现职以来考核情况1、任现职以来年度考核情况（分数、评语、考核结果等次）2、、任现职以来学生工作综合质量评估情况学工部审核意见：审核人签字：学工部盖章年月日八、系（院、部）推荐意见（对申报

6、人员政治素质、职业道德、团结协作精神、集体观念、敬业精神、业务水平及能力等方面签署具体详实的意见）系（部）党总支负责人签字：（公章）年月日九、评审组意见评审组对申报人员的综合意见：评审委员会签字：（公章）年月日