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时间：2021-11-23
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1、医院感染病原学人体正常微生物群正常人体表和与外界相通的开放性部位存在的微生物群。一般不致病，有益无害包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等以细菌的数量最多，因此通称为正常菌群原籍菌:固有菌群(常居菌),长期寄住于皮肤粘膜,在一定年龄和一定部位相对固定。外籍菌:暂居菌,暂时寄生在皮肤粘膜上的来源于外环境的非致病菌和潜在致病菌。2常见医院感染病原体肺炎链球菌自然界广泛分布，鼻腔中，多数不致病能否致病与荚膜关系密切主要引起大叶性肺炎及气管炎、中耳炎、脑膜炎、胸膜炎、心内膜炎、败血症等耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）9常见医院感染病原体肠球菌肠道正常菌群的一部分，G+医院感染最常见
2、的为粪肠球菌，占80-90%，其次是屎肠球菌、鸟肠球菌。可造成泌尿道、血液、心内膜、伤口及下呼吸道等部位感染。最常见是尿路感染。条件致病菌。部分肺部感染为混合感染。10常见医院感染病原体埃希菌属大肠埃希菌是最常见的临床分离菌，也是肠道G-杆菌群的主要成员。大肠埃希菌居医院感染泌尿道感染病原菌首位，也是G-菌败血症最常见的病原菌。在肠道内一般不致病，在免疫力低下的患者可发生易位引起内源性感染；可通过患者之间及工作人员与患者之间的接触、呼吸道气溶胶的吸入或各种侵入性操作引起外源性感染。可引起泌尿道、腹腔、胆道、血液、下呼吸道等部位的感染。考点11常见医院感染病原体克雷伯菌属G
3、-杆菌，内毒素是主要致病物质。是肠道及上呼吸正常菌群的组成部分。在住院患者中易发生定植，尤上呼吸道极常见可通过接触患者或呼吸机等医疗器械传播。不注意洗手，手可成传播感染的重要方式可引起呼吸道、泌尿道、伤口及血液等部位感染，克雷伯菌肺炎易形成脓肿和坏死。肺克还可引起肠炎和婴儿脑膜炎及败血症。12常见医院感染病原体肠杆菌属阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌等，是肠杆菌科中最常见的环境菌群，但不是肠道的常居菌群。阴沟是呼吸道及消化道正常菌群的组成部分产气肠杆菌是产生AmpC型酶的重要菌之一2009天津蓟县妇幼保健院新生儿感染13常见医院感染病原体假单胞菌属非发酵、G-需氧杆菌铜
4、绿假单胞菌：俗称绿脓，产多种水溶性色素，易造成机会性感染，可单一/混合感染，可发生在人体任何部位和组织，常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌：常呈多重耐药，对包括碳青霉烯类在内的β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等都可表现为耐药，对泰能天然耐药14常见医院感染病原体不动杆菌属需氧G-菌，基本为腐生菌，广泛存在于自然界，新鲜水标本中100%有不动杆菌生长
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