前列腺增生电切术的护理

《前列腺增生电切术的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx前列腺增生电切术的护理【精品文档】前列腺增生电切术的护理摘要：目的讨论对男性患者前列腺增生电切术的护理。方法对经尿道电切术的男性患者进行术前指导和术后护理。结果患者术前精神状态佳，术中患者无不适感，术后患者恢复良好，治愈率高，按时出院，效果良好。结论经尿道前列腺电切术的开展，代替了以往经腹部开放性摘除前列腺的方法，该方法具有损伤小，恢复快，安全性高的特点，给护理工作也带来很大方便。关键词：前列腺增

2、生经尿道电切术术后护理前列腺增生（BPH），又称前列腺肥大，是老年男性的常见病，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。临床以尿频，排尿困难，尿潴留，血尿为主要表现。一般35岁前列腺开始增生，50岁左右出现症状，发病率随年龄的增长而增加。BPH是引起老年男性排尿障碍最常见原因。病因老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的两个重要因素与吸烟、肥胖、酗酒、家族史、人种、地理环境有关随年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失衡1.治疗方法【精品文档】【精品文档】适用于梗阻症状轻或全身情况差，不能耐受手术的患者。遵医嘱选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制

3、剂（如非那雄胺）等药物治疗。大多数患者有排尿困难或不能自行排尿的症状，给予留置导尿；对于导尿失败的患者，行耻骨上膀胱造瘘术以暂时缓解排尿困难的症状，并给与抗炎治疗及膀胱冲洗，预防感染。适用于尿路梗阻、肾功能损害、反复发生感染或残余尿量超过60ml患者。常用方法是经尿道前列腺电切术（TURP）。2.护理心理护理由于害怕、自卑的紧张心理和排尿困难带来的痛苦，使患者易产生心理焦虑、恐惧、暴躁的情绪，又要接受各种检查和治疗的痛苦，患者更易出现心神不安。护理人员要了解患者的心理特点，了解患者的心理状态，采取不同的心理指导，诚恳热情的关心患者，反复耐心地解释工作，鼓励患者，也可以请治愈而稳定的患者

4、来“现身说法”，解除患者的忧虑和害怕，积极配合治疗，并介绍治疗方式，如经尿道电切术是可以不用开刀的手术方式，有出血少，恢复快，住院天数少等特点，只要积极配合治疗，就能达到治愈的目的。【精品文档】【精品文档】一般护理嘱吸烟患者戒烟、忌饮酒，减少急性尿潴留发生。鼓励患者加强营养，食用粗纤维、易消化食物，以防便秘；观察排尿情况，鼓励患者多饮水，严禁憋尿，以免诱发急性尿潴留。遵医嘱使用有效抗生素防治感染。术前准备术前一天常规备皮，刮除会阴部毛发。手术前一天晚上嘱患者12h禁食，6h禁饮水。交代清楚术前的准备和注意事项，确保为次日手术做好充分的准备工作。前列腺增生的患者60%有心血管疾病，术前要

5、治疗高血压和心肺疾病，禁止吸烟，以免术后咳嗽。对于糖尿病患者手术前一天查血糖是否在正常范围。保证术前患者患者睡眠状态良好。患者如有习惯性便秘，手术当日早晨给予通便灌肠一次。1）病情观察：术后6小时取去枕仰卧位，头偏一侧，严密观察患者的意识状态、生命体征及重要器官功能状况。注意观察尿量及尿色变化情况，通常情况下，术后48h内有血尿，血尿由深变浅，逐渐正常。2）饮食【精品文档】【精品文档】术后6小时患者无恶心、呕吐等胃肠道不良反应，可进流质饮食，鼓励多饮水，一天约2000ml，1~2天后若无腹胀，排气通畅后可回复正常饮食，多食高纤维且易消化的食物，预防便秘。1）气囊导尿管的护理经尿道前列腺

6、手术后利用气囊导尿管压迫止血，气囊内注射生理盐水15~30ml，压迫前列腺窝，达到止血的目的。将气囊导尿管固定在大腿内侧并稍加牵引，告知患者不可自行移开，直至牵引解除为止。术后保留气囊导尿管10天左右，保持尿管引流通畅，无受压、折叠、扭曲、夹闭等情况，无异常情况可拔除，留置尿管期间，每日用消毒棉球行尿道口擦拭尿道外口2次，预防感染。术后7天内禁止灌肠和肛管排气，避免损伤前列腺窝引起出血。便秘时，服缓泻剂（口服乳果糖），解除便秘，以减少出血，必要时可以使用开塞露通便。2）膀胱冲洗的护理术后鼓励患者多饮水，用生理盐水持续膀胱冲洗3~7天，预防感染，避免血凝块形成堵塞尿管。注意事项：保持冲洗

7、管道通畅，经常巡视病房，如发现引流不畅，应及时施行高压冲洗、抽吸血块，以免造成膀胱充盈或旁观痉挛而加重出血。冲洗速度根据尿色而定，可调节80~100滴/分，遵循色深则快，色浅则慢的原则。术后随着时间的延长，血尿颜色逐渐变浅，若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。准确记录冲洗量和排出量，尿量=排出量—【精品文档】【精品文档】冲洗量。可遵医嘱在冲洗液内加入止血药物，注入药液后在膀胱内保留至少30分钟。④冲洗液的温度以20℃左右