积极心理治疗案例分析

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1、幻灯片1性梦非真——大学生心理咨询案例分析[案例分析]    某男，21岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。

2、他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。幻灯片2l [原因分析]l    使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。这位大学生之所以不能自拔的原因是荒诞怪异的梦中带有乱伦性质和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理，以至于怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦，是生理和心理综合活动的结果。梦中的情景，都与梦者平时经验和思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程，所以性梦不免荒

3、诞离奇。在性梦中出现的不合常规的性恋动作与性对象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。幻灯片3l [解决方法]l    1．用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。l    从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然约束性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。l    幻灯片4l2．加强性格基础的培养

4、，使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意以下方面：l    第一，积极扩大人际交往。l    第二，保持和正常的异性交往。l    第三，积极参加文体活动和社会实践活动。l第四，多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、判断能力。幻灯片5l积极心理治疗工具体验——平衡模式l这是目前世界最著名的心理治疗流派-德国积极心理治疗的重要理论和诊断工具：平衡模式。l动手体验：l请取一张白纸和一只笔。l在白纸上画出一个二维坐标轴，正上方代表身体，正下方代表关系，左边代表精神生活，右边代表

5、成就。如果满分是100分，请根据自己的生活实际，计算出自己在各个领域上花费的精力是多少分？然后分别在坐标轴的四个方向上找到对应数值的点，把四个点连起来，出现一个四边形。幻灯片6l注意事项：l1、四个方向的分值加起来，总和一定是100分啊！l2、身体打分，指的是你为自己的身体健康投入了多少精力，比如有营养的美食、运动、按摩等等。l3、关系打分，指的是你在人际交往方面投入了多少精力？l4、成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精力？比如为了工作的读书就是成就，为了工作的聚会也是成就。l5、精神生活打分，指的是你在为

6、自己的精神生活方面投入了多少精力？比如为了你的宗教信仰投入的精力，比如你的自我心理对话，积极幻想等等。幻灯片7l结果解释：l尽管每一个人的人生和遇到的问题都可能是千差万别的，但作为一个整体，人们都需要平衡地关注自身生活的4个主要领域：即身体、成就、人际和精神生活。一个身心健康的人，会尽量把自己的精力平均地分配到各个领域，而不是顾此失彼。这就是积极心理治疗的整体性概念。l如果一个人不能保持自己的4个生活领域处于均势，过分关注发展某一个领域，或是过分忽视某一个领域，失衡的生活就会制造出各种心理冲突，身体的内分泌和神

7、经系统也会出现紊乱，甚至疾病。一个身心健康的人画出的四边形，应该是一个饱满的理想正菱形。幻灯片8l在失衡的四边形中，最常见的是“工作狂”，即：除了成就坐标上拉出一个长长的尖角外，其他3个坐标上的得分都少得可怜。通常，这类平衡图的作者并不是不愿意“去干点别的”，而是不知道除了“努力工作”和“成就”之外，还有什么能让自己幸福。幻灯片9积极心理治疗：学会平衡的生活l诺斯拉特·佩塞施基安：积极心理治疗创始人。德国著名精神科专家，心理医疗医师，现任德国威斯巴登心理治疗研究院主任。幻灯片10l一粒种子发芽了，它原本饱满的身

8、躯变得干瘪，而让幼小的胚芽长成大树。表面上看，这粒种子毁灭了，可是被牺牲掉的种子却继续活在树的身上，活在树的枝桠、花朵和果实上。l严厉地对待“懒人”，可能因为视角太狭隘 l积极心理治疗的创始人，德国诺斯拉特·佩塞斯基安（NossratPeseschkian）博士很喜欢用“种子的故事”向他的病人传达这样一种“积极”的观念，即：任何问题都有正反两个方面，只要你的视角足够全面，就能从困顿中看