中国社区医疗产业运行模式分析

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1、中国社区医疗产业运行模式分析社区医疗（PrimaryCare）范围是指一般的医疗保健，即病人在转诊到医院或专科前的一些医疗。在大多数国家，社区医疗是病人首先求医之处，是以人群为基础的医疗服务，也是提供连续医疗服务之处，包括治疗慢性病病人、老年病人，也即需要家庭护理和姑息疗法的病人。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等，前瞻产业研究院认为，公益性是社区医疗的主要特征。图表1：社区医疗机构服务内容资料来源：前瞻产业研究院整理我国社区医疗起步

2、较晚，1997年开始试点，2000年全面推动社区卫生服务体系的建设。经过若干年的努力，社区卫生服务体系虽已经初具雏形，逐步形成了以基层医院为主体，大医院为指导，分流医务人员和组织社会医务人员参加建立社区卫生服务网络。前瞻产业研究院发布的《2014-2018年中国社区医疗行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》对目前我国社区医疗机构服务运行模式进行总结，主要有以下几种：四级网络模式概念：指在三级医疗网络健全的城市，区医院成立医疗中心（上海）或社区卫生服务临床指导中心（天津），一级医疗机构转型成为社区卫生服务中心，根据需要在居委会下设社区卫生

3、服务站，通过站点进入家庭，形成"区医疗中心-街道社区卫生服务中心-居民委员会社区卫生服务站-家庭"的四级网络模式。适用情况：是目前大城市社区卫生服务的主要模式，适用于三级医疗网络健全的城市，如上海、北京、广州、天津等一二线城市。三级网络模式概念：又称医院派出式，以二、三级医院或企业医院为主体，达到标准的卫生所为补充，进行合理设置。设置规模一般是一个医疗卫生单位在所负责的范围内设置一个社区卫生服务中心，根据需要在若干个居委会设立服务站，形成"二、三级医院社区卫生服务科-社区卫生服务站-家庭"的三级网络模式。特点/适用：是目前中等城市社区

4、卫生服务的主要模式，该模式有利于居民得到更好的医疗服务（医院专家进入社区），双向转诊易于实现，其代表有保定市。二级网络模式概念：又称家庭病床式，是中国较早开展的卫生服务模式。该模式是由二、三级医疗机构开设家庭病床科，制定家庭病床病人准入标准和合同，由家庭医生建立家庭病床，制定治疗方案。家庭医生和护士定期看护家庭病床病人，根据需要制定医护方案。特点：该模式也有利于病人得到更好的服务，顺利实现双向转诊，加强家庭保健；缺点是难以达到"六位一体"综合服务的要求，对整个社区居民可及性差，可以作为一种补充模式。资源互补模式概念：该模式主要是依托有

5、条件的企事业单位卫生机构，和地方卫生资源形成互补，共同承担区域内的社区卫生服务。市卫生局将企事业单位医疗机构纳入区域卫生规划，将企事业单位卫生资源与当地整合，成立社区卫生服务中心/站，为单位职工和当地居民提供服务。特点：对于企事业卫生资源丰富的地区，可以实行该模式；但应注意避免重复建设，还要注意"六位一体"服务的到位，尤其是对非单位职工的居民。联合服务模式概念：又称集团模式，集团成员可包括综合医院、专科医院、基层医院、急救中心、防保机构、护理院、保健中心等，机构之间实行双向转诊、会诊、医师推荐、业务指导，按照各自特点，全方位提供社区卫

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