医学微生物学课件_厌氧性细菌_

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1、破伤风杆菌第12章厌氧性细菌概述厌氧芽胞梭菌无芽胞厌氧菌第12章厌氧性细菌概述厌氧性细菌（anaerobicbacteria）是一大群必须在无氧环境下才能生长的细菌。分类：厌氧芽胞菌属无芽胞厌氧菌属第12章厌氧性细菌第12章厌氧性细菌第一节厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌第一节厌氧芽胞梭菌属共同特点：G+杆菌有芽胞，抵抗力强；在自然界（水、土等）、动物及人体肠道中广泛存在；产生外毒素致病。除产气荚膜梭菌外均无荚膜。破伤风梭菌一般情况破伤风梭菌是破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤

2、；创口污染、分娩时用不洁器械剪断脐带，本菌可从伤口侵入，引起破伤风，患者表现为肌肉痉挛，抽搐，最终呼吸衰竭或窒息而死，发病后，死亡率很高。破伤风梭菌生物学性状形态染色：G+杆菌有芽胞，呈鼓槌状，有周身鞭毛，破伤风梭菌2.培养：专性厌氧，血平板上菌落呈“羽毛”状（不规则，中心紧密，四周疏松），微溶血3.抵抗力：芽胞的抵抗力很强：土壤中可存活数十年；能耐煮沸1小时；在适宜条件下可出芽形成繁殖体，产生外毒素。破伤风梭菌致病性：致病物质：⑴破伤风痉挛毒素化学本质：蛋白质化学结构：菌体外：重链和轻链，以二硫键相连；致病性

3、：只有重链（与受体结合）和轻链（毒性部分）同时存在，才能致病，对人的致死量是1ug。抗原性：强，可制成类毒素。破伤风梭菌⑵破伤风溶血毒素：在功能和抗原性上与链球菌溶血素O相似，对氧敏感；可溶解红细胞、白细胞、血小板、巨噬细胞、成纤维细胞等；对破伤风病的作用尚未完全阐明。破伤风梭菌致病条件：局部厌氧微环境窄而深的伤口；有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死组织多；局部缺血同时伴有需氧菌、兼性厌氧菌感染；破伤风梭菌免疫性：抗毒素可中和游离毒素的作用；抗毒素不能阻断细胞内毒素轻链的毒性作用；由于极少量毒素即可致病，

4、但却不足以引起免疫，故患过破伤风后不易获得牢固的免疫力破伤风梭菌防治：防：破坏厌氧环境：及时正确清创、扩创人工自动免疫：白百破三联菌苗，DPO类毒素－－→儿童、军人、野外工作者人工被动免疫：紧急预防：破伤风抗毒素(tetanusantitoxin,TAT)2.治：早期足量TAT；抗生素：四环素，红霉素；产气荚膜梭菌C.perfringens产气荚膜梭菌C.perfringens一般情况：是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中。产气荚膜梭菌C.perfringens生物学性状：1.形态与染色：G

5、+粗大杆菌，有荚膜，有芽胞（芽胞位于次极端，不比菌体粗，须在无糖培养基方能形成）；产气荚膜梭菌C.perfringens2.培养：厌氧：血平板：多数菌株有双层溶血环外-α毒素----不完全溶血内-θ毒素----完全溶血蛋黄琼脂平板：Nagler反应α毒素分解卵磷脂→菌落周围有乳白色浑浊圈牛乳培养基：汹涌发酵（stormyfermentation）产气荚膜梭菌C.perfringens致病性：1.致病物质：外毒素：种类多，最重要的是α毒素，为卵磷脂酶2.所致疾病：⑴气性坏疽⑵食物中毒产气荚膜梭菌C.perfrin

6、gens产气荚膜梭菌C.perfringens微生物学检查：1.直接涂片镜检：取材：创口深部取材，涂片；镜检：革兰染色，见G+大杆菌，有荚膜，且常伴有其他杂菌污染。2.分离培养与动物实验：产气荚膜梭菌C.perfringens防治原则：1.预防：及时扩创　→　破坏厌氧环境严密隔离病人；所用器械、敷料彻底底灭菌2.治疗：尽早手术（切除感染组织，必要时截肢）多价抗血清：早期用抗生素：大剂量治疗高压氧舱：提高血液和组织的氧含量达15倍肉毒梭菌C.botulinum概述：肉毒梭菌主要存在于土壤及海洋沉淀物中，偶尔存在于

7、动物粪便中，通过产生剧毒的肉毒毒素引起肉毒性食物中毒。肉毒梭菌C.botulinum生物学性状：1.形态染色：G+粗杆菌，有芽胞，呈汤匙状或网球拍状2.培养：严格厌氧，血平板上有溶血。肉毒梭菌C.botulinum致病性：1.致病物质：肉毒毒素是目前已知最剧烈的毒素。食物种类：国外：罐头、香肠、腊肉国内：发酵豆制品占80%发酵面制品占10%2.所致疾病：食物中毒胃肠症状少见，以运动神经末梢麻痹为主要表现肉毒梭菌C.botulinum第二节无芽胞厌氧菌属一般情况：1.种类多，主要寄居在人和动物体内，占正常菌群的绝

8、对优势（90%）；2.致病力弱，属条件致病菌，引起的感染无特定病型，大多为化脓性感染；3.感染特征：组织深部感染；脓及分泌物恶臭，有气泡；直接涂片可见细菌，但普通培养无细菌生长；长期用氨基甙类抗生素无效；第二节无芽胞厌氧菌属致病性：1.致病条件：机械或病理损伤局部厌氧环境正常菌群失调机体的免疫力减退第二节无芽胞厌氧菌属2.所致疾病：感染无特定病型多是化脓性感染感染部位可遍及全身可造成败