右踝内侧韧带重建并右足内翻畸形矫形术手术风险评估表

右踝内侧韧带重建并右足内翻畸形矫形术手术风险评估表

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时间:2018-01-27

右踝内侧韧带重建并右足内翻畸形矫形术手术风险评估表_第1页
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1、科室床号:姓名:宋力伟住院号:0日期:年月日手术名称:右踝内侧韧带重建并右足内翻畸形矫形术1、手术切口清洁程度I类手术切口(清洁手术)□0III类手术切口(清洁-污染手术)□1n手术野无污染;手术切口周边无炎症;n患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;n患者没有意识障碍n开放、新鲜且不干净的伤口;n前次手术后感染的切口;n手术中需采取消毒措施的切口II类手术切口(相对清洁手术)□0IV类手术切口(污染手术)□1n上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;n患者进行气道、食道和/或尿道插管;n患者病情稳定;n行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术

2、的患者。严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。手术医生签名:2、麻醉分级(ASA分级)3.手术类别P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病□01.浅层组织手术□P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病□02.深部组织手术□P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力□13.器官手术□P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全□14.腔隙手术□P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人□1P6:脑死亡的患者□1麻醉医生签名:4、手术持续时间T1:手术在3小时内完成□0n随访:切口愈合与感染情况n切口甲级愈合

3、□切口感染---浅层感染□深层感染□在与评价项目相应的框内“□”打钩“√”后,分值相加即可完成!T2:完成手术,超过3小时□1急诊手术□巡回护士签名:手术风险评估:手术切口清洁程度(分)+麻醉ASA分级(分)+手术持续时间(分)=分,NNIS分级:0-□1-□2-□3-□

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