升清降浊饮治疗异位性皮炎的临床研究

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1、升清降浊饮治疗异位性皮炎的临床研究张玉芳陈全胜王鹏栾红崔忠民辽宁省营口市中医院（115000）目的：探讨用中药升清降浊饮治疗异位性皮炎的有效性。方法：采用随机对照研究，将入选的异位性皮炎患者随机分为治疗组30例（予升清降浊饮口服）和对照组30例（予开瑞坦片口服），连续口服4周。结果：①两组治疗后临床症状积分比较：治疗组改善临床症状明显优于对照组，t检验可见显著性差异（P＜0.01;②两组临床疗效比较：治疗组疗效明显优于对照组，X2检验有显著性差异（P＜0.01；③两组随访3个月后临床疗效比较：治疗组疗效明显优于对照组,X2检验有显著性差异（P＜0.01.结论：升清降浊饮通过调

2、畅气机，清解透疹的方法，对异位性皮炎的治疗具有较好的临床疗效，可有效改善临床症状，并能降低其复发率。关键词：异位性皮炎中医药治疗@升清降浊饮异位性皮炎(AD)又名异位性湿疹、体质性痒疹或遗传过敏性湿疹【1】。多发于婴幼儿及青少年，其发病率逐年上升，严重影响了部分儿童的身心健康和生活质量。且近些年来发病年龄逐渐增加，成人异位性皮炎的发病率已有上升趋势。本病病程较长，易复发，目前尚无理想的治疗方法和药物。故而国内外医学工作者都将目光聚集到了中医药，努力挖掘祖国医学宝库，寻求用中医中药的方法治疗异位性皮炎。为了提高对异位性皮炎的治疗效果，提高痊愈率，减少复发，笔者于2004年1月－

3、2005年12月采用随机对照试验方法，以升清降浊饮对异位性皮炎患者进行治疗，结果报道如下。临床资料：纳入标准：符合康克非修订的异位性皮炎诊断标准【1】者，采用随机对照试验，将60例病例分为治疗组和对照组。治疗组30例，男12例，女18例；年龄6－52岁，平均16.6岁；病程3个月－28年，平均5.8年。对照组30例，男14例，女16例；年龄6－54岁，平均16.8岁；病程3个月－31年，平均6.2年。两组的年龄、病情、病程等分布情况相似，经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）。排除病例标准：年龄在6岁以下或55岁以上；妊娠或哺乳期妇女；合并有严重肝、肾和造血系统疾病者；未按

4、规定用药，无法判定疗效者；无故中断随访者。治疗方法：治疗组采用升清降浊饮（僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄、藿香、防风、生石膏、栀子、生甘草等组成）加减，日一剂，水煎2次取汁300ml，分两次温服。对于皮肤干燥较重者加天麦冬、知母、胡麻仁；皮肤渗出较多者加竹叶、白茅根、生薏仁、苍术；对皮疹红赤，瘙痒尤甚者，加丹皮、侧柏叶、白蒺藜；儿童患者酌加炒白术、云茯苓、生薏仁、焦神曲；对于日久皮损角化增厚者加三棱、莪术、归尾、丹参、皂刺。4周为一个疗程，连续服用一个疗程判断疗效。有渗出者外用生理盐水湿敷，无渗出者外用1％的氢化考的松霜。服药期间忌食鱼腥、牛奶、鸡蛋等，随访3个月。对照组采用开瑞坦片

5、（上海先灵葆亚公司生产），按常规剂量服用。疗程、观察时间、观察项目、注意事项和局部用药同治疗组。疗效标准：评分标准：瘙痒：无痒感为0分；痒很轻，不引起烦恼为1分；痒令人烦恼，但可以耐受，不影响工作为2分；痒重，难以忍受或影响工作为3分。皮损：无皮损为0分；红斑为1分；丘疹为2分；渗出为3分；肥厚为4分。皮损面积：起始为5分，治疗后评分，100％消失为0分；减少80％－99％为1分；减少60％－79％为2分；减少40％－59％为3分；减少20％－39％为4分；减少20％以下为5分。以上各项相加为总积分。疗效判定标准：临床痊愈：皮损及瘙痒症状全部消退，病情的改善率达100％；显效

6、：病情的改善率达60％－99％；有效：病情的改善率达20－59％；无效：病情的改善率在20％以下。病情改善率＝（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分。治疗结果：1两组治疗后症状积分比较：两组间比较可见显著性差异，治疗组改善临床症状明显优于对照组。详见表1。表1两组治疗4周前后症状积分比较（x±s）组别n治疗前治疗后t治疗组309.47±1.783.36±2.76t3=10.18对照组309.5±1.765.43±3.01t4=7.48tt1=0.066t2=2.79两组治疗前症状积分组间比较P1＞0.05；两组治疗后症状积分比较P2＜0.01；两组治疗前后症状积分组内比

7、较P3＜0.01、P4＜0.01。2两组临床疗效比较：两组治疗4周疗效比较可见有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组。详见表2。表2两组治疗4周疗效比较N/例（P/%）组别n痊愈显效有效无效治疗组305（16.67）13（43.33）9（30）3（10）对照组303（10）6（20）9（30）12（40）X2=7.2，P＜0.013两组病例停药3个月后临床疗效比较：两组间随访3个月后临床疗效可见有显著差异，治疗组疗效明显优于对照组。详见表3。表3两组随访3个月疗效比较N/例（P/%）组别n痊愈显效有效无