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时间:2018-01-21
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1、外国医师来华短期行医申请表姓名×××性别男近期照片出生日期1972年1月1日国籍(地区)德国身份证件名称及编号××××××××××××毕业院校德国××学校学历本科所学专业医学外科拟聘用科室外科申请执业时间2012年5月31日至2013年5月30日联系地址南京市玄武区大树根巷55号联系电话15300000000邀请或聘用单位名称及单位地址南京市第五人民医院专业技术工作经历1998年5月-2000年3月在×××医院执业;2000年3月至今在×××医院执业医疗机构邀请或聘用外国医师的事由聘请的理由邀请或聘用单位意见同意院长(签名、盖章)2012年5月1日
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