外国医师来华短期行医执业注册

《外国医师来华短期行医执业注册》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、外国医师来华短期行医执业注册申请表姓名性别照片出生年月国籍学历申请执业科目护照号码联系手机通讯地址国籍所在地执业机构名称及从事专业申请在深行医时间自年月日到年月日止行医执照或行医格证明名称及编号与申请执业科目相应的证明名称及编号申请人签字：年月日聘用医疗机构意见同意聘用申请人来我单位任科医生。执业时间自年月日至年月日止。法定代表人（签字）：印章年月日设区的市级以上卫生（中医药）行政部门审核意见（以下内容由审批部门填写）：市卫生计生委行政服务窗口受理情况1、递交申请材料时间：年月日；2、申请材料是否齐全：是□

2、否□；3、核发受理回执时间：年月日经办人签字：年月日市卫生计生委医政处经办人初审意见1、申请人：2、聘用机构：3、拟批准执业注册范围：4、拟批准执业注册期限：自年月日至年月日。5、其它：经办人签字：年月日市卫生计生委医政处领导审核意见处领导签字：年月日市卫生计生委委领导核批意见委领导签字：年月日（卫生行政部门盖章）行政许可文书名称及编号