HPV基因分型检测的临床应用价值.docx

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1、号】1671-5160（2015）01-0008-01HPV基因分型检测的临床应用价值【摘要】目的探究HPV基因分型检测的临床应用价值。方法收集2013年8月〜2014年9月四川省人民医院妇产科液基细胞学标本120例，其中43例正常细胞学，62例ASC/AGC10例LSIL5例HSIL,病理学分类为：84例慢性宫颈炎，18例CIN1，10例CIN2，4例CIN3，4例SCC(宫颈鳞状细胞癌)。应用HPV基因分型检测对HPV病毒进行筛查和判断分型，并进行分析。结果正常细胞学、ASC/AGC、LSILHSIL的阳性率分别为20.9%、75.

2、8%、80.0%、100.0%;病理学分类，慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3、SCC的阳性率分别为42.9%、83.3%、100.0%、100.0%、100.0%(4/4)。HPV病毒的感染率为57.5%,总计检测出16种HPV病毒亚型，排在前五的依次为：HPV16亚型、HPV58亚型、HPV18亚型、HPV52亚型、HPV31亚型。合并HPV16亚型感染的多重感染患者人数最多，有11例。HR-HPV的感染率随着宫颈病变的严重程度的增加而增加，CIN2、CIN3SCC的患者HPV阳性率达到100%。结论HPV基因分型检测可有效分

3、析HPV病毒感染，具有临床应用价值。【关键词】HPV基因分型检测宫颈癌临床应用号】1671-5160（2015）01-0008-01中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编近几年来，越来越多的学者认为，宫颈癌及其癌变前的病变主要是由HR-HPV（高危型人乳头瘤病毒）的持续感染所引起的[1]，在2005年召开的中国子宫颈癌会议上，明确提出：HPV感染是导致宫颈癌病变的必要、关键因素。HPV分型很多，其致病性与HPV的分型紧密相关，故HPV基因的分型检测对宫颈癌的筛查、预防、治疗及预后都具有非常重要的价值[2]。1资料与方法1.1

4、一般资料收集2012年1月〜2014年1月我院妇产科液基细胞学标本120例，其中43例正常细胞学，62例ASC/AGC，10例LSIL（低度鳞状上皮内病变），5例HSIL（高度鳞状上皮内病变）;患者年龄分布为25〜75岁，平均年龄为（39.5±10.2）岁;以活检标本的病理学诊断为标准，病理学分类为：84例慢性宫颈炎，18例CIN1（宫颈上皮内瘤变低度），10例CIN2（宫颈上皮内瘤变高度），4例CIN（3宫颈上皮内瘤变高度），4例SCC（宫颈鳞状细胞癌）。1.2方法采用美国应用生物系统公司（ABI）生产的PCR扩增仪、杂交仪、人乳头瘤

5、病毒分型基因检测系统。应用上海伟进生号】1671-5160（2015）01-0008-01物科技有限公司生产的DNA抽提试剂盒，反向点杂交探针，通用引物PCRB-action引物PCR生物素标记引物。根据仪器和试剂的操作说明书进行HPV基因的分型检测。1.1统计学方法应用SPSS20.C软件包进行数据处理，计数资料采用x2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。若患者多重感染则计算基因型阳性率时采用重复计算。2结果2.1HPV基因分型检测结果本研究中，正常细胞学的阳性率为20.9%（9/43），ASC/AGC的阳性率为75.8%（47

6、/62），LSIL的阳性率为80.0%（8/10），HSIL的阳性率为100.0%（5/5）;病理学分类，慢性宫颈炎的阳性率为42.9%（36/84），CIN1的阳性率为83.3%（15/18），CIN2的阳性率为100.0%（10/10），CIN3的阳性率为100.0%（4/4），SCC的阳性率为100.0%（4/4）。2.2HPV感染的基因亚型分布及其和宫颈病变严重程度的关系本研究120例液基细胞学标本中，HPV病毒的感染率为57.5%（69/120）。HPV单一型感染率为37.5%（45/120），HPV二重感染率为10.0%（1

7、2/120），HPV三重感染率为5.0%（6/120），HPV四重感染率为1.7%（2/120），HPV五重感染率为3.3%（4/120）。总计检测出16种HPV病毒亚型，排在前五的依次为：HPV16亚型（44.9%），HPV58亚型（20.3%），HPV18亚型（17.4%）,HPV52亚型（14.5%）,HPV31亚型（10.1%）。HPV感染的基因亚型和宫颈病变严重程度的关系见表1。表1HPV亚型和宫颈病变严重程度的关系1.1CIN病变严重程度不同的组织中HR-HPV的多重感染情况本文中，正常细胞学2例，ASC16例，LSIL4例

8、，HSIL2例，总计24例检测结果为多重HPV感染，这24例患者的病理学结果为：慢性宫颈炎10例,10例CIN1,2例CIN2,2例SCC其中合并HPV16亚型感染的多重感染患者有11例，合并HPV58亚型